成人期中期の死者数が特に増加していたのは、ニューイングランド地方（メーン、ニューハンプシャー、バーモントの3州）とオハイオバレー地方（インディアナ、ケンタッキー、オハイオ、ウェストバージニアの4州）。2010〜17年に成人期中期の死亡率が特に高かったのは、メーン、ニューハンプシャー、ウェストバージニア、オハイオの4州で、死亡率は7年間で20〜24％高まっていた。
死亡率の上昇傾向は、すべての人種・民族や都市部と地方部の両方でみられ、社会経済的状況による違いもなかった。
米政府の国民1人当たりの医療支出は世界で最も高く、2018年は1万586ドル（約116万円）。世界2位のスイスは7317ドル（約80万円）だった。米国は医療支出が最も多いにもかかわらず、その効果は2017年に国民1人当たり3000ドル（約32.6万円）前後を支出した他の21カ国と同じ程度だった。
米国の平均寿命はなぜ縮んでしまったのだろうか？ 以下に考え得る原因を挙げよう。
・薬の過剰摂取
成人期中期での薬の過剰摂取による死亡のリスクは1999年から2017年にかけて女性で486％、男性で351％上昇した。オピオイド系鎮痛剤による死亡リスクは、2000〜2014年に倍増。オピオイドは、2017年の過剰摂取による死亡例の67.8％を占めていた。2017年の薬の過剰摂取による死亡率が特に高かったのはウェストバージニア州、オハイオ州、ペンシルベニア州、首都ワシントン、ケンタッキー州だった。前述の通り、このうち3州は成人期中期の死亡率増加が著しい地域だ。
・自殺の増加
米国の自殺率は1999年〜2014年に年齢や性別にかかわらず24％増加した。特に2006年以降は自殺率の増加が顕著に見られる。増加幅が最も大きいのが10〜24歳の女性の200％で、45〜64歳の男性の増加幅は43％だった。メンタルヘルス治療の大きな障壁となっているものの一つに、高い医療費があるとされる。
