NAIONの発症率
FDAの資料によると、GLP-1受容体作動薬による治療を1年間受けた患者のNAIONの発症率は10万人当たり約6例だったのに対し、対照群では同4例だった。NAIONは一般集団でもまれな疾患であり、50歳以上の成人の年間発症率は10万人当たり2.3～10.2例だ。つまり、この関連性には注意を払う必要があるものの、GLP-1受容体作動薬の使用の有無にかかわらず、NAIONを発症する可能性は全体的に低いということだ。ただし、これらの薬剤を服用している人は、服用していない場合と比較して、NAIONを発症する確率がわずかに高い可能性がある。
NAIONは、GLP-1受容体作動薬による治療の対象となる疾患と関連していることが多い。これには、糖尿病、高血圧、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、喫煙、腎疾患などが含まれる。片方の目にNAIONを発症した人は、もう片方の目にも影響が及ぶ確率が高まる。
GLP-1受容体作動薬を服用中の患者はどう対処すべきか
GLP-1受容体作動薬を服用中で、突然、痛みを伴わない視力低下を経験した場合、直ちに医療専門家、可能であれば眼科医の診察を受けよう。診断を確定するために、緊急の眼科検査を受ける必要がある。診断が確定した場合、服用している薬による利益がリスクを上回るかどうかについて検討し、服薬を中止すべきかどうかについて、医師と相談しよう。
現在GLP-1受容体作動薬を服用している患者は、FDAによる警告を理由に独断で服薬を中止すべきではない。GLP-1受容体作動薬には減量効果以外にも、心臓発作や脳卒中、腎疾患の発症率を低減させるなど、幅広い効果があるからだ。
結論
GLP-1受容体作動薬は、肥満や糖尿病に対する治療法を大きく変えたほか、数百万人の患者に対し、心血管系や代謝の面で数多くの恩恵をもたらしてきた。だが、あらゆる医薬品や治療法と同様、潜在的なリスクがまったくないわけではない。
医師や患者がGLP-1受容体作動薬の危険性や副作用について理解しておくことが重要だ。NAIONの発症率は極めて低いが、皆無ではない。患者は警告や危険性を理解した上で、服薬による利益がリスクを上回るかどうかについて、医師と率直に話し合うことが大切だ。
