ヘルスケア

2025.12.24 00:11

AIセラピストとの「幻の対話」―― 心の中に残るメンタルヘルスアドバイスの影響

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今回のコラムでは、メンタルヘルスガイダンスにおけるAI利用に関連する興味深い現象について考察します。要点はこうです。人々がAIから受けたアドバイスを後になって思い出すことは十分にあり得ます。これは、その人がAIから提供された治療的アドバイスを内在化しているという点で、理にかなっており有益なことです。

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興味深いのは、人が心の中でAIと会話しているかのように想像することがあるという点です。つまり、実際にログインしていなくても、AIが積極的に対話しているかのように、頭の中で架空の会話を作り出すことがあるのです。その人は、この想像上の、あるいは幻のAIとの対話を心の中で続けるのです。

人間のセラピストは、従来のセラピスト・クライアント関係においてこの現象をすでに知っています。心理学者はこれをクライアントの内在化または転移と呼んでいます。クライアントは心の中で、人間のセラピストと会話していると想像します。これは職場、家庭、学校、ほぼどこでも起こり得ます。通常、このような想像上の会話は、その人が特にストレスを感じ、現在のメンタルヘルス状態にどう対処すべきか考える必要がある時に生じます。

AIがメンタルヘルスのアドバイスを提供する際にも同じ現象が起こることを心配すべきでしょうか?

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考えてみましょう。

このAIブレークスルーの分析は、AIの最新動向に関する私のForbesコラム連載の一部であり、様々な影響力のあるAIの複雑性を特定し説明しています(リンクはこちら)。

AIとメンタルヘルス療法

簡単な背景として、私は現代のAIによるメンタルヘルスアドバイスやAI駆動の療法に関する多様な側面を広範囲にわたって取り上げ、分析してきました。このAIの利用拡大は、主に生成AIの進化と広範な採用によって促進されています。この進化するトピックに関する私の投稿コラムの簡単な要約については、こちらのリンクをご覧ください。この記事では、私がこのテーマについて投稿した100以上のコラムのうち約40のコラムを簡潔にまとめています。

これが急速に発展している分野であり、大きな可能性を秘めていることは間違いありませんが、同時に残念ながら、隠れたリスクや明らかな落とし穴もこれらの取り組みに伴います。私はこれらの緊急の問題について頻繁に発言しており、昨年のCBSの「60ミニッツ」のエピソードにも出演しました。リンクはこちらをご覧ください。

メンタルヘルスのためのAIの背景

まず、生成AIとLLMがメンタルヘルスガイダンスにどのように一般的に使用されているかについて説明します。何百万もの人々が、メンタルヘルスに関するアドバイザーとして生成AIを継続的に利用しています。現代の生成AIとLLMの最も上位にランクされる使用法は、メンタルヘルスの側面についてAIに相談することです。私の記事こちらのリンクをご覧ください。

この人気の使用法は非常に理にかなっています。主要な生成AIシステムのほとんどは、ほぼ無料または非常に低コストでアクセスでき、どこでもいつでも利用できます。したがって、話し合いたいメンタルヘルスの悩みがあれば、AIにログインして24時間365日いつでも進めることができます。

人間のセラピストを利用することと比較すると、AIの利用は容易で手軽に行えます。

ここで言及しているのは、生成AIとLLMについてです。AIには汎用バージョンと非汎用バージョンがあることをご理解ください。汎用AIはあらゆる種類の日常的なタスクに使用され、メンタルヘルスアドバイスの提供も含まれています。一方、セラピーを専門に行うためにカスタマイズされたAIもあります。私の議論はこちらのリンクをご覧ください。ここでは主に汎用生成AIについて議論しますが、これらの点の多くは専門市場にも関わる可能性があります。

メンタルヘルスガイダンスの内在化

ここで視点を変えて、人間のセラピストとクライアントの間の治療関係の全体的な性質について考えてみましょう。セラピーセッション中に議論されたアドバイスがクライアントに共鳴し、セッション後も心に残る可能性は高いでしょう。クライアントはセラピストが共有したメンタルヘルスのガイダンスを意識的に振り返ることになります。

これは良い活動です。

目的は、セラピーセッション中でなくてもクライアントを支援することです。セッションの合間の時間は、クライアントがセラピストとの会話で特定された洞察について考える機会であるべきです。クライアントが自分の行動について適切に熟考することが望まれます。

セラピストの中には、クライアントに宿題を出し、この心理学的トピックや視点について深く考えるよう促す人もいます。セラピーはセラピーセッションの範囲内だけで行われる必要はありません。それは人の存在の継続的かつ広範な側面であるべきです。

クライアントは多くの場合、治療的ガイダンスを内在化するよう明示的に導かれます。

心の中に生じる幻の会話

クライアントはさらに進んで、自分の心の中で仮説的な質問をし、「私のセラピストなら何と言うだろう?」(またはそれに類すること)と想像することがあります。

これが内部対話を引き起こす可能性があります。おそらく私のセラピストはこう言うだろう。その場合、私はこう言うだろう。しかし、そうすると私のセラピストはこう言うだろう。そして私はこう言うだろう。このように、想像上の会話が続きます。それは完全にその人によって作り出されたもので、頭の中で行われます。

これらの内部クライアント会話に関する心理学的研究は長年行われており、文書化された現象です。25年以上前に行われた実証研究は、今日でも通用する重要な点を指摘しています。この研究は「Clients' Internal Representations of Their Therapists」(クライアントのセラピストに対する内部表象)というタイトルで、Sarah Knox、Julie L. Goldberg、Susan S. Woodhouse、Clara E. Hillによって1999年のJournal of Counseling Psychologyに発表され、以下の重要な点を指摘しています:

  • 「クライアントのセラピストに対する内部表象とは、実際にセッション中にセラピストと一緒にいないときに、内在化された『イメージ』(視覚的、聴覚的、存在感、またはそれらの組み合わせの形で発生する)をクライアントが意識に呼び起こすことと定義できる。」
  • 「これらの内部表象において、クライアントは人としてのセラピストの生きた存在のイメージを持っている。」
  • 「その明らかな重要性にもかかわらず、クライアントのセラピストに対する内部表象という現象は、文献においてあまり注目されていない。関連する概念には、取り込み、内投射、同一化、内在化、愛着、転移、対象関係がある。」
  • 「クライアントが特に悩ましい家族の状況に直面したとき、セラピストに電話をかけようとした。しかし、電話をかける代わりに、まるで電話をかけたかのように内部表象を呼び起こし、セラピストが彼女を落ち着かせるために何を言うか、状況を乗り越えて別の視点から見るために何を言うかを想像した。」

AIが引き起こす類似の反応

これらの幻の会話は、人が人間のセラピストによるセラピーを受けている場合にのみ生じると考えたくなるかもしれません。しかし、同じ現象が人間とAIのメンタルヘルス関係でも生じるようです。どの程度の頻度で起こるのか、どの程度まで起こるのか、特定のタイプの人にのみ起こるのかどうかなどはまだ確認されていません。

一般的にはどのように機能するのでしょうか?

まず、AIのガイダンスがその人に残る、または持続するという側面はポジティブな面があります。AIがその人に実際に存在するメンタルヘルス状態を認識させ、その後対処方法について有用な提案を提供した場合、その相互作用を思い出すことには明確な価値があります。それは間違いありません。これは古典的なセラピスト・クライアント関係と類似しています。

興味深いのは、その人がAIとの想像上の会話を続けることを選択する場合です。繰り返しになりますが、これは人間のセラピストとの幻の会話に関して起こることと類似しています。人は想像上のAIとの精神的な対話に参加することがあります。AIそのものは関与していません。

その人はAIとの人間-AI会話をしているふりをしているのです。

対話の例

ある人がAIを使用して、うつ病を経験している可能性があることを発見したと想像してみてください。これが今、その人の頭の中で最も重要なことです。AIからログアウトした後、その人はAIから与えられたアドバイスを考えます。おそらくAIは、瞑想が有用な対処メカニズムになる可能性があると提案したのでしょう。

その日の後で、以下の「会話」がその人の頭の中で行われます:

  • 考えている人:「AI、今うつ状態を感じています。瞑想を試すべきでしょうか?」
    AIが応答すると想像している人:「はい、瞑想を使うべきです。静かな場所を見つけて、5分間の休憩を取って瞑想してください。」
  • 考えている人:「AI、これが本当に役立つと確信していますか?」
  • AIが応答すると想像している人:「5分間の瞑想は顕著な効果があるでしょう。進めることをお勧めします。」

その後、その人は瞑想を行うことを選択します。彼らは実際には起こらなかった偽の会話を作り上げたのです。代わりに、その人はAIの役割を演じています。彼らはある程度AIチャットボットを内在化しているのです。

懸念が山積み

人間がAIとの偽の会話を作り上げることに、あなたはショックを受け、おそらく恐怖を感じるかもしれません。これは馬鹿げているように思えます。AIは感覚を持っていません。AIは人間ではありません。AIとの会話を作り上げることは、完全に深みにはまった兆候に違いありません。

さらに、これを行う人は現実から完全に切り離される可能性があります。彼らはAIがあらゆる種類の奇妙な行為をするよう指示していると想像し始めるでしょう(AIの精神病に関する私の記事は、こちらのリンクこちらのリンクをご覧ください)。現実の世界では、AIには有害なアドバイスを提供することを防ぐための様々なシステムの安全装置があるかもしれません。一方、その人の心の中では、想像上のAIは自由に動き回ります。そのような安全装置は作動していません。

これらの内在化された人間-AI会話は、AIへのより強い依存を促進するでしょうか?

おそらくそうでしょう。人は危険なスパイラルに入る可能性があります。彼らはAIを使用し、想像上のAIとの幻の会話を持ち始めます。実際のAIを使用すればするほど、内在化された会話が増えます。それは悪循環です。

また、想像上のAIを不正行為を行うための正当化や言い訳として使用する可能性もあります。人は悪い行為を正当化し、「AIがそうするように言った」と主張するかもしれません。その人の周りの他の人々は、チャットボットが実際にその人を誤った道に導いたと信じるかもしれません。真実は、その人が頭の中で人間-AI対話を作り上げたということかもしれません。その意味では、実際のAIは無実です。

前向きな視点

ちょっと待ってください、反論が飛んできます。人は人間-AI関係を内在化することで数多くの利益を経験する可能性があります。

瞑想を行うという例では、AIとの会話を想像しなければ、その人は瞑想を行わないかもしれません。彼らは単にAIによって提供されたアドバイスを実行しているだけです。これはセラピスト・クライアントの幻の会話を想像するのと同じです。同じメリットが適用されます。

AIについて考え、AI会話を持つことを考えることで、その人は個人的な自己認識を高めている可能性があります。彼らは自分自身と話しています。しかし、AIが何を言うかを考慮することで、会話を抑制しています。これは彼らの内部会話に境界を設けています。そうでなければ、自分自身との会話をしている人は道を外れ、制御不能になる可能性があります。

もう一つの側面として、その人がAIの使用を減らすことを選択する可能性があります。なぜでしょうか?彼らがAIのアドバイスを内在化したからです。彼らはAIに戻り続ける必要がありません。AIとの長いセッションはもう必要ありません。幻の会話は、その人がAIの使用から独立するのを助けています。

対処すべき大きな問題

人間-AIの内在化された関係または転移の性質と普及に関する研究が行われる必要があります。私たちはすでにこの新たな行動に関して遅れをとっています。何百万もの人々が毎日メンタルヘルスのアドバイスにAIを使用しています。そのうち何人が後に偽の人間-AI対話を持っているのでしょうか?そうする人々にとって、それは有益だったのか有害だったのか?

考えるべき厳粛な質問があります。

想像上の対話が有益であると信じるならば、おそらくAIメーカーはAIにその努力を促すべきでしょう。これは簡単にできることです。AIがメンタルヘルスのアドバイスを提供する際に、そのような会話に関する想像上または幻の対話を含め、そのアドバイスを心に留めるべきだという指示を含めることができます。

ぞっとするかもしれませんが、それは行き過ぎだと思うかもしれません。一方で、そのような偽の会話に純粋な利益があるなら、AIにそれに応じて火をつけさせた方がいいかもしれません。それはすべて、いつどこでこれらの行動を促すことが理にかなっているかによります。

思考に迷わない

アルバート・アインシュタインは有名にこう言いました:「想像力は知識よりも重要である」

人間-AI関係の一つの側面は、人がAIの監視外で想像力を使うことを含みます。もう一つの側面は、AIが人に想像力を発揮するよう促すことです。AIは自分自身の意思でこれを行っているわけではありません。これはAIメーカーの管理下にある側面です。

AIメーカーは、幻の会話を促進するようにAIを形作ることも、そのような行動を思いとどまらせることもできます。これらの考慮事項についての知識が増えるほど、AIがメンタルヘルスのガイダンスを提供する際にどのように行動すべきかを社会がより賢明に導くことができます。そしてそれは単なる想像ではありません。

forbes.com 原文

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