タハ・カス＝ハウト博士、GEヘルスケア グローバル最高科学技術責任者。
医療従事者が患者とより多くの時間を過ごせるよう、テクノロジーが支援する医療システムを想像してみてください。それは今日の現実から見れば、顕著な—そして歓迎すべき—変化となるでしょう。
スタンフォード医科大学の調査によると、医師は患者と12分間過ごすごとに、電子カルテ（EHR）に19分を費やしています。さらに、医師の10人中7人がEHRによって患者との関係が強化されていないと報告し、約4分の3が日々の労働時間が増加したと述べており、これが広範囲にわたる燃え尽き症候群の一因となっています。
この人間関係の断絶は、単なる近代化の副作用ではありません。これは根本的な設計の失敗を表しています：私たちは人ではなく、データを最適化するシステムを構築してきたのです。ミッドセンチュリーモダン建築は1900年代半ばに、まさにこの課題—産業規模の生産を活用しながら人間のつながりを保つこと—に直面していました。ルートヴィヒ・ミース・ファン・デル・ローエやエーロ・サーリネンのような建築家たちは、巨大さを親密に感じさせ、テクノロジーを温かみのあるものにするデザイン言語を創造しました。今日の医療も同じパラドックスを解決しなければなりません。
美学を超えたデザイン：医療における形態と機能
私の最も大切な子供時代の思い出の一つは、父の書斎に忍び込んで建築家のふりをすることでした。父はイームズ・ラウンジチェアを正確に15度の傾斜角度で設計していました。その角度は恣意的なものではありませんでした。それは座る人が向かい側の人と自然に目を合わせ、表情を読み取れるほど近く、会話を促すような角度に位置づけるものでした。
これは単なる家具ではなく、対人関係を最適化する人間中心の工学でした。
重要な区別点として：ミッドセンチュリーモダニズムは、美学のために削ぎ落とすミニマリズムではなく、機能するものに絞り込むエッセンシャリズムを実践していました—これは医師が患者と時間を過ごすことを可能にするあらゆる要素を保持しなければならない医療設計にとって、極めて重要な区別です。
その哲学への理解は時間とともに深まりました。特に都市、空港、公共建築物を移動する中で、同じ原則がより大きな規模で展開されていることに気づき始めたときです。ニューヨークやシカゴで過ごした時間の中で、ミッドセンチュリーの建築家たちが人間中心のデザインという同じ精神をどのようにスケールアップしたかを目の当たりにしました。TWAターミナルの翼型の外殻は、摩擦や混乱なく流れるような空間を通じて旅行者を導きました—航空旅行ではまれな喜びです。シーグラムビルがパークアベニューから後退し、リズミカルに格子状になったファサードに入る前に人々が息をつけるプラザを提供することで、静寂の瞬間を作り出したことに感銘を受けました。
複雑さの単純化：現代の問題に対するミッドセンチュリーの解決策
介入型心臓専門医としてのキャリアを経て、ミッドセンチュリー建築の原則が医療の最も複雑な技術的課題の一部を解決するのに役立つと考えています。3つの設計原則が道筋を示しています：
1. 人間中心の設計
シーグラムビルは、透明なガラスのファサードと人間的なスケールを維持するオープンフロアプランを通じて、広大な空間内での個人の体験を優先しました。
医療においては、診断を支援するAIを活用した腫瘍学ソリューションが、異なるシステムからの多様な患者データを単一のビューに統合することで、断片的なカルテ確認の時間を数時間から数分に変えることができます。このアプローチにより、腫瘍専門医は患者の完全な治療の道のりを瞬時に把握でき、がん治療チームが複雑な患者の病歴をナビゲートする方法を根本的に再構築します。
隠すのではなく明らかにするシーグラムのガラス壁のように、これらのシステムは臨床判断を置き換えるのではなく、強化するために、その推奨事項の透明性を維持しなければなりません。テクノロジーがバックグラウンドで計算の複雑さを処理するとき、人間のつながりが前面に戻ってきます。
2. 再利用可能なコンポーネント
ミッドセンチュリーモダニズムはモジュラーデザインを通じて建築に革命をもたらしました。シーグラムビルの27.5フィートの構造ベイと標準化されたブロンズのマリオンは、現場外で製造され、無数の構成に組み立てることができました。これにより、反復を通じてエレガンスを生み出しながら、進化を可能にしました。
医療技術も同じモジュール性を必要としています。今日の医療ソフトウェアは前近代的な建築に似ています：すべてのシステムがオーダーメイドで互換性がありません。解決策は再利用可能なデジタルコンポーネント—標準化されたデータモデル、共通認証システム、相互運用可能なインターフェースにあります。
建築家が標準的な鋼梁を組み合わせてユニークな構造を作り出したように、医療開発者は実証済みのコンポーネントを新しいアプリケーションに組み立てるべきです。臨床医はシステム間で馴染みのあるインターフェースに出会い、開発者は基本を再発明するのではなく、革新に集中できます。
3. アクセシブルなデザイン
ミッドセンチュリーのデザイナーは大量生産を通じてアクセシビリティを実現しました。大規模に製造された成形合板の椅子、モジュラー建築システム、装飾的な費用をかけずに空間を作り出したコンクリートや鋼鉄などのシンプルな素材を見てください。その精神が医療イノベーションを導かなければなりません。そしてアクセシブルなケアを進める上で、励みになる兆候があります。
私はGEヘルスケアのVscan Airのようなツールでこれを実践で見てきました。これはポケットサイズの超音波装置で、病院グレードの画像診断を地域のクリニック—遠隔地でさえも—の手に届けるものです。心臓スキャンをステップバイステップでガイドするソフトウェアと組み合わせることで、専門的な知識を日常の医療専門家がアクセスできるスキルに変えることを目指しています。
今日、AIを活用した臨床意思決定支援システムは、複雑な患者の病歴を明確な治療提案に蒸留し、医師の判断をサポートします。医療データ標準は、患者記録などのコンポーネントをシステム間で共有できるようにすることで、モジュラー開発を可能にします。
私はこれらのステップを、医療の成形合板の瞬間—デザインを通じたアクセスの民主化—と見ています。
病院の壁を超えて：アクセシビリティと柔軟性の注入
批評家はしばしばミッドセンチュリーモダニズムを、独自性の欠如と産業デザインの強調のために軽視しますが、その深い遺産はシステム思考の枠組みです。光、構造、循環、比例性、経済性は決して孤立した懸念事項ではありませんでした。それらは人間の幸福を最大化することを目標とする単一の方程式の一部でした。今日の医療も同じ統合的な厳密さを必要としています。
1950年代の都市建設者たちは、鋼鉄、ガラス、コンクリートで規模の問題を解決しました。私たちの問題はデータ、アルゴリズム、帯域幅で解決されるでしょうが、デザインは万人に奉仕しなければならないという同じ信念を受け継いだ場合に限ります。ミッドセンチュリー建築は、注意深く繰り返される単一の詳細が何百万もの人々の尊厳を高めることができると教えてくれました。次世代の医師がスクロールする時間を減らし、彼らが癒す人々の視線に応える時間を増やせるよう、その教訓を適用しましょう。
変革は単純な問いから始まります：このデザインは私たちを近づけるのか、それとも遠ざけるのか？あなたが新しいテクノロジーを評価する医療幹部であれ、次の臨床システムを構築するエンジニアであれ、医療をナビゲートする患者であれ、人間のつながりを尊重する環境を要求してください。設計図は存在します。原則は証明されています。今こそ構築すべき時です。
