アミット・フール氏は、Doximityの最高臨床体験責任者である。
前例のないテクノロジーへの熱狂が続いた数年を経て、2026年は米国のヘルスケアにとって転換点となる可能性がある。遠隔医療、AI、「デジタルトランスフォーメーション」をめぐる喧騒は、可能性よりも実証された影響力、説明責任、信頼に焦点を当てた、より冷静な現実へと道を譲りつつある。
筆者は、2026年が誇大宣伝が静まり、システムが成熟する年になると考えている。政策変更が臨床現場の生活をますます形作り、医療システムは急速なデジタル化のコスト──そして結果──に直面し、臨床医はより高いプライバシー、透明性、管理を要求するようになるだろう。
以下は、ヘルスケアの次の章を形作る可能性のある5つの予測である。
1. 医療AIが現実との向き合いを迫られる
生成AIへの興奮は、医療に革命を起こすと約束する数百の新興企業を生み出した。しかし、筆者が見ている限り、臨床医は今や「驚かせるAI」よりも「機能するAI」に関心を寄せている。文書作成を自動化し、意思決定を促進し、煩雑なプロセスを合理化するソリューションが支持を集めている。しかし、プライバシー、透明性、人間による監視の重要性が高まっていることで、必要な現実確認が強いられている。
その結果、2026年には以下のことが予測される。
・市場が縮小するにつれ、多くの新興企業が倒産するか、より大きなプラットフォームに吸収されるだろう。生き残る企業は、実証済みで安全かつ説明可能な価値を提供する企業となる。
・臨床医がデータを完全に管理でき、患者情報がHIPAA準拠の環境から決して外に出ないことを保証するソリューションが勝利する可能性が高い。これに失敗したツール──または臨床医のデータでトレーニングしたり販売したりするツール──はつまずくだろう。
・臨床医と医療機関は、透明性、出所、人間による監視をますます要求するようになる。監視が採用の中心となるにつれ、「ヒューマン・イン・ザ・ループ」の概念はより大きな臨床的重みを持つようになるだろう。
年末までに、AIは万能薬というよりも、医療グレードの厳密さと倫理に従う真剣な臨床機器となる可能性が高い。最終的に、これらのテクノロジーの責任ある使用を導くのは臨床医──そう、人間──となるだろう。
2. 規制が臨床現場に近づく
政策（またはその欠如）は、患者がどのようにケアを受けるかという日常的な現実に直接影響を与える。これは、ヘルスケアにおけるAIとデータ駆動型の意思決定において特に当てはまるようになっている。まず、いくつかの州が、保険会社が人間によるレビューなしにアルゴリズムを使用して請求を拒否することを禁止しようとしている。一方、AI搭載の文書作成ツールに対する新しいプライバシーとセキュリティ基準が定着し始めている。
その結果、2026年には以下のことが予測される。
・「AI in Care」ラベルのような取り組みが広まり、イノベーションと説明責任の間の継続的な緊張を浮き彫りにするだろう。
・米国医療保険・医療扶助サービスセンター（CMS）は、AIを含むテクノロジーを使用して無駄を削減し、事前承認を迅速化する取り組みを継続するだろう。
・病院は、開示、セキュリティ、臨床検証に関する急速に進化する州および連邦の義務を追跡するために、専任の「AIコンプライアンス責任者」を雇用し始めるだろう。
このような変化により、ヘルスケアAIの状況はより予測可能になる可能性があるが、おそらく許容度は低くなるだろう。イノベーションは依然として繁栄する可能性が高いが、より明確な規制と倫理の境界内で行われることが期待される。
3. ハイブリッドケアがより日常的になる
遠隔医療により、全米の医師がバーチャルケアを受け入れ、患者の進化するニーズに適応するハイブリッドワークフローを構築している。当社の調査によると、遠隔医療を利用する医師の83%が、それを診療の恒久的な一部にしたいと考えている。調査対象の大多数は、遠隔医療が疾病管理の改善と転帰の向上に貢献したと考えている。また、待ち時間と予約の欠席が減少し、患者の健康の社会的決定要因についてより良い洞察が得られるようになった。
米国では、ヘルスケアを中心とした歴史的な政府閉鎖から抜け出したばかりだが、超党派の支持を受けている法案の1つが病院入院サービス近代化法である。可決されれば、2030年までメディケアの在宅病院プログラムに資金を提供し、システムが遠隔医療インフラに投資する自信を与えることになる。
その結果、2026年には以下のことが予測される。
・臨床医と患者がケア環境を切り替えることにますます慣れるにつれ、より多くのケアにバーチャルコンポーネントが含まれるようになる。
・在宅ケアの安全認証、接続性監査、責任フレームワークが登場するだろう。
・ブロードバンドとモニタリングデバイスへのアクセスが、「現代医療」の恩恵を受ける人を決定するようになるだろう。
目標は、もはやバーチャルケアが機能することを証明することではなく、それが確実に、公平に、大規模に機能することを保証することである。遠隔医療の拡大は、品質と持続可能性により重点を置いて継続されることが期待される。
4. AIが遠隔モニタリングに秩序をもたらす
持続血糖モニター、心臓センサー、ウェアラブルは、現在、慢性疾患管理において標準となっているが、その広範な採用は臨床医の帯域幅の限界を試している。遠隔モニタリングが長期的な価値を生み出すためには、それが生成する膨大なデータをフィルタリングし、文脈化し、転帰に結び付ける必要がある。これは、適切に設計されたAIツールがケア提供を有意義に強化できるもう1つの領域である。
その結果、2026年には以下のことが予測される。
・医療システムは、最も緊急で実行可能なアラートを表面化し、通知疲労を抑制するためにAIを展開するだろう。
・遠隔患者モニタリングは、最近の補償範囲の論争にもかかわらず、成長を続けるだろう。
・CMSは報告ではなく結果に対して支払いを開始し、救急外来の受診や入院の減少などの転帰に報酬を与えるだろう。
AIによって強化された遠隔モニタリングと、それが生成する膨大な量のデータは、ついに実質的な方法で活用され、ケア提供の新たな潜在的パラダイムを解き放つと筆者は考えている。
5. 疼痛とメンタルヘルスケアが新たな、より慎重な時代に入る
オピオイド危機の最盛期から10年ほど経過し、疼痛管理と行動医療が再考されている。新しい非オピオイド鎮痛薬、生物製剤、神経調節デバイスが試験を進めており、デジタルメンタルヘルスプラットフォームはAIを活用している。イノベーションが加速する中、規制が追いついている。
その結果、2026年には以下のことが予測される。
・支払者は新しい治療法を承認するが、厳格な費用対効果と安全性の監視を伴うだろう。
・初期の誤用事例がリスクを浮き彫りにした後、州はAI駆動型メンタルヘルスツールの人間によるレビューを義務付けるだろう。
・測定可能な改善を示すFDA承認済みのソリューションのみが補償範囲を維持するだろう。
オピオイド時代の教訓は、次の波の疼痛とメンタルヘルスのイノベーションを導いている。進歩はデータ、倫理、謙虚さに基づいていなければならない。来年は、約束と抑制の両方を提供する可能性がある。
最後に、2025年が興奮によって定義されたとすれば、2026年は有用性によって定義されるだろう。AIチャートからバーチャル病棟まで、進歩が転帰、効率性、医療提供者（および患者）の信頼を通じて価値を実証することが求められる。ヘルスケアの進化は、もはや誇大宣伝やベンチャー投資のサイクルによって定義されることはない。テクノロジーとの関係を再調整する専門職によって形作られることになるだろう。そして、それは良いことである。誇大宣伝が静まれば、本当に重要なこと、すなわち、より安全で、よりスマートで、より人間的なケアに集中できるのだから。
