今回のコラムでは、生成AIと大規模言語モデル（LLM）の出現における新しさゆえに、まだ注目されていない興味深いAI関連のメンタルヘルステーマを検証する。話はこうだ。メンタルヘルスのガイダンスにAIを使用することを選択したとしよう。これは数週間、おそらく数カ月、あるいはそれ以上続くかもしれない。ある時点で、メンタルヘルスの検討事項についてAIに相談するのをやめることにしたと仮定する。時間が経過する。
メンタルヘルスのガイダンスのために再びAIを使い始めることを選択することは、かつて会っていたが一定期間会うのをやめていた人間のセラピストを再訪することに似ているだろうか。
これは検討に値する興味深い並行状況である。
このことについて話し合おう。
このAIブレークスルーの分析は、最新のAIに関する私の継続的なForbesコラムカバレッジの一部であり、さまざまな影響力のあるAIの複雑さを特定し説明することを含んでいる（リンクはこちらを参照）。
AIとメンタルヘルスセラピー
簡単な背景として、私はメンタルヘルスのアドバイスを生成し、AI駆動のセラピーを実行する現代のAIの出現に関する無数の側面を広範囲にカバーし分析してきた。このAIの使用の増加は、主に生成AIの進化する進歩と広範な採用によって促進されてきた。この進化するトピックに関する私の投稿コラムのいくつかの簡単な要約については、こちらのリンクを参照してほしい。これは、私がこのテーマについて行った100以上のコラム投稿のうち約40を簡潔に要約している。
これが急速に発展している分野であり、得られる莫大な利点があることは疑いの余地がないが、同時に、残念ながら、隠れたリスクや明白な落とし穴もこれらの取り組みに伴う。私はこれらの差し迫った問題について頻繁に声を上げており、昨年のCBSの60 Minutesのエピソードへの出演も含まれる。リンクはこちらを参照してほしい。
人間対人間のセラピー
この重要な議論を始める場所は、かつて定期的に会っていた人間のセラピストに戻って会うとどうなるかを熟考することである。これは、継続性に中断があった人間対人間のセラピスト・クライアント関係の例となるだろう。
数年前にセラピストに会っていたと想像してほしい。そのセラピストはあなたにとって非常に役に立っていた。あなたの人生と個人的な旅について話すために頻繁にセッションを持っていた間に経験した浮き沈みを、はっきりとした鋭さで覚えている。最終的に、あなたは精神的な明晰さの橋を渡ったと感じ、もはやセラピストに会う必要がなくなった。
大きな別れのようなものは何も関与していなかった。セラピーを休むつもりであることをセラピストと話し合った。再び始めるかどうかは未解決の問題だった。概して、あなたはセラピーから徐々に離れ、今後物事がどのように進むかを測ろうとしていた。
案の定、数年後、同じセラピストに戻って会うことが洞察に満ちているかもしれないと決めた。そうする特定の理由はない。不都合なことは何も起こっていなかった。会い慣れていたセラピストを再訪することが興味深いかもしれないと思えただけだった。
大切なセラピストを再訪する最初の会合はどのようなものになると思うか。
それについて注意深く考えてみてほしい。
セラピストを再訪する例
セラピストを再訪するというトピックは、ニューヨーク・タイムズに掲載された一般紙の記事で取り上げられた。Kera Bolonik氏による「私が昔のセラピストに戻ったときに学んだこと」と題された記事（ニューヨーク・タイムズ、2025年5月28日）では、これらの重要なポイントが述べられた（抜粋）：
- 「私たちは数通の短いメールを交換したが、15年間話していなかった。彼女が私に会ってくれることを願った」
- 「最初の予約に地下鉄に乗って行き、疑問でいっぱいだった：彼女は今どんな人なのか。私たちはまだうまくやっていけるだろうか。もしうまくいかなかったら」
- 「私が昔の振る舞いについて持ち出したとき、L.P.は動じず、それを若さのせいにした。彼女は私を不機嫌な人としてではなく、『仕事』をすることに熱心な人として覚えていた。彼女は私が不健康な状況に惹かれる理由を理解しようとしているのを見ていた」
- 「それは効果的だった。私はついに答えを求めて以前の章を掘り起こすのをやめた。私たちは両方とも年を取り、私たちのダイナミクスは変わった：ある意味で、私たちは異なる人間になった」
その例から掘り起こす価値のある心に響くポイントがいくつかある。
セラピストがあなたを覚えているか
共通のテーマの1つは、セラピストがあなたを覚えているかどうかについての心配、または少なくともある程度の不安である。セラピストは何年にもわたって多くのクライアントや患者を診る。あなたはセラピストが助けた多くの人のうちの1人に過ぎない。セラピストが各クライアントの詳細を思い出せるかどうかは、かなり不確実な命題である。一部は彼らの心に残るかもしれないが、他の人はぼやけるかもしれない。
もちろん、あなたの希望は、あなたが記憶に残る存在だったということである。セラピストはあなたと行われたセラピーについてのほとんどのことを覚えているという仮定である。記憶は完璧だろうか。おそらくそうではない。かなりの深さがあるだろうか。そう願いたい。
セラピストはクライアントとのセッション中にほぼ確実にメモを取った。以前のクライアントに会う予約を受けると、セラピストはおそらくそれらのメモを見て、クライアントに関する物事の流れに戻ろうとするほど勤勉である。クライアントは何を話し合ったか。彼らの進歩はどうだったか。クライアントがセラピストに会うのをやめる原因となったのは何か。
これらの関連要素はおそらく取られたメモの中にある。一部のセラピストはあまり冗長ではなく、簡潔なアウトラインのみを保持するかもしれない。他の人は詳細なメモを持っているかもしれないが、それらを難解なアーカイブに片付けた。したがって、彼らは今、メモを見つけるのに苦労している。全体として、セラピストが古いメモを容易に見つけられない可能性がかなりあり、さらに、セラピストが再びあなたに会う前にそのような回収されたメモを綿密に研究するかどうかという付随する側面がある。
セラピストが意図的に以前のメモを読むのを避けることを決定することも考えられる。彼らの心の中では、新たに始める方が良いかもしれない。以前に起こったことが彼らの心を曇らせないようにする。再びあなたに会った後、彼らはその後メモを再訪するかもしれない。
新しいあなたと古いあなた
生じる可能性のある別の側面は、セラピストが新しいあなたと古いあなたをどのように認識するかに夢中になる可能性があることである。
それはこのようになる。あなたの心の中では、最後にセラピストに会ったときよりも今の方がはるかに良い状態にある。あなたは自分の人生で行った変化を誇りに思っている。ある程度、セラピストにあなたの進歩を称賛してもらいたい。
これが常にそうだと言っているわけではない。セラピストに会うのをやめる前に遭遇したのと同様の精神的な罠に陥っている可能性がある。セラピストは奇跡的にあなたを助けてくれた。セラピストが一度成功したなら、おそらく2回目も成功できると考える。
いずれにせよ、以前のセラピストに会いに行くことは、ほとんど常に何が起こるかについてのある種の先入観を伴う。その以前のセラピストに会いたい理由があるに違いない。代わりに会える他のセラピストはたくさんいる。なぜあなたが会ったセラピストを選ぶのか。それは親しみやすさかもしれない。または、それが最も簡単な選択だからかもしれない。期待される称賛と認識のためかもしれない。などなど。
セラピストとしてのAIを再訪する
話題を変えよう。
人間のセラピストに会っていなかったとしよう。代わりに、あなたは個人的なセラピストとしてAIを使用していた。人々は今日そうしている。これは人間対AIタイプの関係である。結局、あなたは最終的にメンタルヘルスガイドとしてAIを使用するのをやめることにした。何か驚くべきことが起こってあなたを怖がらせたわけではない。その根拠でAIに相談する必要がもはやないと決めただけだった。
何年も経過する。
同じAIとチャットし、以前の議論を再訪することを考え始める。簡単そうだ。ログインして、それらの以前の会話を見つけ、新しい対話に従事するだけでよい。簡単だ。
予約は必要ない。なぜこれをしたいのか説明する必要はない。人間のセラピストの場合、セラピーを再開することに興味がある理由を尋ねられる可能性が高い。それはほとんど常に起こる。しかし、AIの場合、AIが再訪の目的について尋ねるかもしれないが、おそらくそうしない。AIは単にあなたがログインし直して会話を続けたいことを受け入れる。
最大の未知数は、AIがそれらの以前の会話を保持しているかどうかである。
現在、主要なAIメーカーのほとんどは、ユーザーの古い会話を永続的に保持している。AIメーカーはディスクスペースを節約し、特定の日付を過ぎた会話を削除することを決定するだろうか。おそらく。しかし、ユーザーにログインしてAIを使用させることの価値は、以前の会話を保持するコストと比較して比較的小さいほど高い。
予見可能な将来において、あなたの古い会話がまだ無傷である可能性が高い。
長所と短所を比較検討する
人間のセラピストの場合、主要な検討事項は彼らがあなたを覚えているかどうかだった。AIはその側面でかなり有利である。会話がまだオンラインで保持されていると仮定すると、AIはそれらの以前の会話を即座に完全に思い出す。
公平を期すために、AIがあなたを覚えていると言うことと、人間のセラピストがあなたを覚えていると言うことは別物である。AIは人間が覚えるのと同じ類似性と程度であなたを覚えているわけではない。AIは以前にデジタルで議論されたものだけを保持している。完全な能力は人間のセラピストの場合ほど存在しない。
とはいえ、人間のセラピストがメモを見つけるか、頭の中の記憶に基づいてあなたを覚えているかどうかは確実ではない。AIがあなたの談話を覚えているというほぼ確実な保証があり、これはあなたについてまばらな記憶しかないかもしれない人間のセラピストと対比できる。
人間のセラピストは少なくともあなたについて全体的な視点を考案したと仮定または期待できるが、おそらくAIはそうしていない。
何が起こるかについてのあなたの期待
以前のセラピストに会いに行く人は、称賛を得るため、または少なくとも古いあなたと新しいあなたを披露するためにそうしているかもしれないことを先に見た。
人はAIで同じことができるだろうか。
絶対にできる。
プロンプトを入力するときに、古いあなたと新しいあなたについて言うべきことを示すようにAIに依頼するだけでよい。AIはいわゆる新しいあなたが何で構成されているかについての対話に進む。その議論の線を追求した後、AIは違いを示そうとする。
人間のセラピストが言うよりも、AIが新しいあなたが古いあなたよりも改善されていると言う場合、人は同じくらいの感情的な後押しを得るだろうか。
まあ、それは状況に関与する人によって非常に異なる側面の1つである。一部の人々は、AIが言うことを人間のセラピストが言うことほど注目に値し重要であるとは決して評価しない。一方、他の人々はAIが彼らに言うことに多大な重みを与える。彼らはAIを仲間の人間（セラピストでさえも！）よりも賢く、より正確で、全体的により信頼できると認識している。
スティグマ要因
これには目に見える以上のものがたくさんある。
潜在的なスティグマの問題を考えてみよう。一部の人々がメンタルヘルスについてAIとチャットすることを好む理由の1つは、人間のセラピストに会いに行くことについてのスティグマを認識しているからである。社会はかつてセラピストに頼る人々を否定的に見ていた。その仮定は、人は精神的に弱いに違いない、または彼らは風変わりで突然行動するかもしれないというものだった。
現在の考え方はこの認識を変えた。概して、人間のセラピストに会いに行くことはもはやスティグマ化されていない。社会は人々が人間のセラピストに会うことを奨励するように移行した。明白な恥はなく、暗く保たれた秘密である必要はない。
私たちは完全に自由奔放な状況にいるわけではない。まだ生じるスティグマの色合いがある。それが部分的に人々がメンタルヘルスガイダンスにAIを使用することを好む理由である。他の人々はあなたがあなたのメンタルヘルスについてAIとチャットしていることを知る可能性は低い。レーダーの下に留まる能力は、多くの人々が存在すると仮定する大きなプラスである。
重要な注意として、AIを使用することはあなたの個人的な存在へのプライバシー侵害の可能性があることを知ってほしい。AIメーカーは、オンラインライセンス契約で、AIに入力したものは何でも彼らが検査し、AIのさらなるデータトレーニングで潜在的に再利用するための公正なゲームになると規定する傾向がある。AIをメンタルヘルスの議論に従事させている場合、あなたの心と最も深い個人的な考えを注ぎ出している可能性が高い。これには注意してほしい。厄介なAIプライバシーの側面に関する私の詳細な説明はこちらのリンクを参照してほしい。
AIがあなたを捨てたとき
熟考する価値のある追加のシナリオがここにある。
以前にメンタルヘルスガイダンスに使用していたAIを再訪することにしたとしよう。そのAIがもはや存在しないとしよう。AIメーカーは廃業したかもしれないし、システムの古いバージョンを捨てることを決定し、現在ははるかに新しいバージョンを使用している。アップグレードまたは交換を行ったとき、彼らは以前の会話を破棄した。
何らかの形で、特に何年も経過している場合、AIがあなたを思い出さない可能性が強い。
それは非常に残念である。新しい対話に従事し、AIを最新の状態にする必要がある。残念ながら、AIはあなたの現在の対話と比較する以前の基盤を持っていない。あなたは以前に存在したことがないかのようである。以前のものに戻ることが注目に値する利点を得られなかったので、たまたま周りにある任意のAIを使用してもよい。
まあ、人間のセラピストについても同じことが言えることがわかる。セラピストが引退してもはやクライアントを診ていない場合はどうなるか。あなたはそれらの古い会話を再開することはできない。新しいセラピストに会う時である。以前のセラピストがもはやこの地球上にいないことも考えられる。あなたは現実世界でセラピーのために再び彼らに会うチャンスがゼロになった。これをもはや存在しないAI、またはディスクスペースがクリアされたAIに例えることができる。
共有の可能性
AIと人間のセラピストの比較を行う文脈での反論は、セラピストがしばしば、セラピストが引退したり、亡くなったりしたときなどに、誰かの以前のクライアントを引き受けることをいとわない別のセラピストにメモを引き渡すことである。提供されたメモは、引き継ぐセラピストがあなたについて知っていることを保証する。
交代するセラピストは、あなたと関わっていた以前のセラピストと同じくらい最初からあなたに没頭するだろうか。これは純粋にメモだけに基づいて非常にありそうもないように思われる。
ある程度、あなたは最初からやり直している。確かに、割り当てられたセラピストは他のセラピストからの豊富なメモを持っているかもしれないが、それらのメモは必ずしもこのセラピストにとって多くの意味を持たない。彼らには独自のスタイルがある。メモは不完全かもしれない。メモは困惑させるか混乱させるかもしれない。メモだけでは、引き継ぐセラピストが他のセラピストのケアの下で起こったことに完全に賛同しているという意味ではない。せいぜい近似である。
AIに関しても、それらと同じ側面をある程度パターン化できる。AIから対話を抽出して、別のAIと共有する方法がある。これは現在珍しい。一部の人々は、最終的に、あるAIで行ったことを別のAIと容易に共有できるように変換するAI対AIトランスレーターを持つようになると熱心に信じている。人々は、あるAIシステムから別のAIシステムに切り替えたいときに、それらのトランスレーターまたはコンバーターを使用するかもしれない。
別の可能性は、念のためにAI対話のコピーを保持することである。使用していたAIが破産した場合、保持している対話を他のAIに移動できる可能性がある。使用していたAIが使用料として法外な料金を請求し始めた場合でも、この機能を使用するかもしれない。より安価なAIに切り替え、そうするときに対話を持っていくだけである。
過去を再訪する
メンタルヘルスアドバイザーとして使用するための生成AIとLLMの出現は、現代のAIの流暢さがAIがかつて達成できたものをはるかに超えているという意味で比較的新しい。その能力の初期の段階である。メンタルヘルスのために1つのAIを広範囲に使用し、何年も後に同じAIを再訪するにはまだ早すぎる。要点は、これはこれまで発生していない状況であるということである。
私はそのような日が最終的に到来する可能性が非常に高いと予測する。
AIシステムは来ては去る。以前の対話に戻って再訪したいと思うことは、人々がやりたいと思う側面になるだろう、特にメンタルヘルスの議論を持っている場合は。何年も前にAIに何を言ったか。それ以来どのように変わったか。私たちは皆、間違いなくそのような比較を行うことに興味がある。
アルバート・アインシュタイン氏の記憶に残る言葉によれば：「昨日から学び、今日を生き、明日に希望を持て。重要なことは、疑問を持つことをやめないことである」。
