ジェイ・S・フェルドスタイン（DO）は、フィラデルフィア・オステオパシー医科大学の学長兼最高経営責任者（CEO）である。
医療において、知識は不可欠だが、それは始まりに過ぎない。最も成功している医師とは、最も多くの事実を記憶できる者ではなく、それらの事実を文脈や医学研究と組み合わせて、思慮深く患者中心の意思決定を行える者である。批判的思考は、効果的な臨床実践とリーダーシップの両方の礎である。
記憶が役立つ場面
リーダーシップ、特に医療においては、依然として暗記が必要な場面がある。心臓救急時に薬剤投与量を思い出す能力や、心電図上の生命を脅かすパターンを即座に認識する能力は不可欠であり、確立された神経経路と筋肉記憶を必要とする。しかし、ほとんどの医師にとって、成功は既に知っていることよりも、知らないことについてどう考えるかに依存している。
効果的なリーダーは表面を超えて見る。彼らはデータを収集・評価し、チームの意見に耳を傾け、行動方針を決定する前に問題のあらゆる側面を検討する。この考え方は、臨床現場の医師にとって患者ケアを改善するだけでなく、企業や組織全体のチーム間の協力とイノベーションを促進する。証拠と視点を比較検討することで、リーダーは信頼を強化し、より安全で公平な結果を確保できる。
デジタル時代における批判的思考
このスキルは、人工知能の時代においてますます重要になっている。AIツールは、診断やデータ分析から会議室での戦略的意思決定まで、あらゆることを支援できるが、完璧ではない。
人工知能の急速な統合は、多くの業界を再構築している。医療においては、AIは臨床チームの働き方や意思決定の方法を変革している。米国医師会（AMA）による2024年の調査では、医師の66%が医療関連業務にAIを使用していると報告しており、これは前年比78%の増加である。この成長は、AIへの依存度の高まりが、医療実践の中核にある批判的思考と臨床推論を損なわないようにすることが医師にとって重要な懸念事項であることを強調している。
医療であれ他の業界の経営職であれ、リーダーには、結果に疑問を呈し、バイアスを特定し、アルゴリズムの推奨がどこから来ているのかを理解するための基礎知識が必要である。批判的思考はそのセーフティネットを提供する。つまり、テクノロジーが人間の判断を置き換えるのではなく、支援することを保証するのである。
学術文献の解釈も、このプロセスの重要な部分である。毎日新しいデータや報告が公開される中、リーダーは証拠の質を見極め、限界を認識し、データを実際の具体的な行動に変換できなければならない。これは、医師と患者の両方が複雑さを乗り越えるのに役立つ。
リーダーは、着実で意図的な実践を通じて批判的思考スキルを強化できる。これを行う1つの方法は、将来の判断を形作る可能性のある仮定やバイアスを明らかにするために、過去の決定を振り返ることである。チームの意見やメンターシップを通じて多様な視点を招くことも、理解を広げ、盲点に挑戦することができる。「この証拠は何を支持しているのか」や「他に何が真実かもしれないか」と問いかけるために一時停止するような単純な習慣でさえ、その瞬間の推論を強化できる。読書、継続教育、オープンな対話を通じて好奇心を持ち続けることは、リーダーが意思決定を行う際に適応力を保ち、地に足をつけておくための素晴らしい方法である。
バランスを取る行為
最終的に、臨床実践は患者の健康と安全を擁護する責任によって定義される。経営幹部も同様の責務の下で活動している。つまり、人々に疑問を持ち、分析し、すべての要因を解釈するよう促す責任に根ざした組織的擁護である。批判的思考を優先するリーダーは、知識があるだけでなく賢明である。なぜなら、彼らはコミュニティに効果的に奉仕するために、証拠、共感、倫理的推論のバランスを取るからである。リーダーシップにおいて、目標はより多くを知ることだけではなく、より良く考えることなのである。
