今回のコラムでは、生成AIと大規模言語モデル（LLM）に依存した、新たに登場しつつあるグループセラピーの形態について検証します。この形態の核心は、人間のセラピストが関与していないという点です。
LLMに組み込まれている最新のグループチャット技術を通じて、人々はAIにログインし、お互いに、そしてAIと対話しながら、グループ単位でのメンタルヘルスガイダンスに強い関心を持つ集団として交流します。AIがフォーラムを提供し、グループチャット全体を通してAIによるセラピスト的な治療を行います。人間のセラピストは含まれません。
これは素晴らしい進め方なのでしょうか、それとも完全な失敗に終わる可能性があるのでしょうか？
考えてみましょう。
このAIブレークスルーの分析は、私のForbesコラムで継続的に取り上げている最新AI動向の一部であり、様々な影響力のあるAIの複雑性を特定し説明しています（こちらのリンクをご参照ください）。
AIとメンタルヘルス
簡単な背景として、私はメンタルヘルスのアドバイスを提供し、AIによるセラピーを実行する現代のAIの出現に関する無数の側面を広範囲にわたって取り上げ、分析してきました。このAIの利用拡大は、主に生成AIの進化と広範な採用によって促進されてきました。この進化するトピックに関する私の投稿コラムの簡単な要約については、こちらのリンクをご覧ください。この記事では、私がこのテーマについて投稿した100以上のコラムのうち約40件を簡単に要約しています。
これが急速に発展している分野であり、大きな可能性を秘めていることは間違いありませんが、同時に残念ながら、隠れたリスクや明らかな落とし穴もこれらの取り組みに伴います。私はこれらの緊急の問題について頻繁に発言しており、昨年のCBSの「60ミニッツ」のエピソードにも出演しました（こちらのリンクをご参照ください）。
メンタルヘルスのためのAIの背景
生成AIと大規模言語モデル（LLM）がメンタルヘルスガイダンスにどのように一般的に使用されているかについて、舞台を設定したいと思います。何百万もの人々が、メンタルヘルスに関する継続的なアドバイザーとして生成AIを利用しています（ChatGPTだけでも週間アクティブユーザーが8億人を超えており、その中でかなりの割合がメンタルヘルスの側面に触れています。私の分析はこちらのリンクをご参照ください）。現代の生成AIとLLMの最も高いランクの使用法は、メンタルヘルスの側面についてAIに相談することです。私の記事はこちらのリンクをご参照ください。
この人気の使用法は非常に理にかなっています。主要な生成AIシステムのほとんどに、ほぼ無料または超低コストでアクセスでき、どこでも、いつでも利用できます。したがって、話し合いたいメンタルヘルスの懸念がある場合、AIにログインして24時間365日いつでも進めることができます。
AIが簡単に脱線したり、不適切な、あるいは極めて不適切なメンタルヘルスアドバイスを提供したりする可能性があるという重大な懸念があります。
今年8月、認知的アドバイスを提供する際のAIセーフガードの欠如についてOpenAIに対して提起された訴訟に関する大きな見出しが報道されました。AI開発者たちはAIセーフガードを徐々に導入していると主張していますが、AIが不適切な行為を行うダウンサイドリスクはまだ多く存在します。例えば、自傷行為につながる可能性のある妄想を利用者と共同で作り出すことを巧妙に手助けするなどです。
OpenAIの訴訟の詳細とAIが人間の妄想的思考を助長する方法については、こちらのリンクの私の分析をご覧ください。私は、最終的には主要なAIメーカーすべてが、堅牢なAIセーフガードの不足について厳しく非難されることになると真剣に予測しています。
個人チャットのアップグレード
話題を変えて、グループチャットを可能にするLLMの最新の進歩について議論しましょう。
まず、ご存知の通り、生成AIを使用する一般的なアプローチは、個人がAIにログインし、他の人間が関与せずに対話を行うというものです。それはあなたとAIだけです。これで終わりです。これは、ほとんどの人がメンタルヘルスガイダンスのためにAIを使用する方法です。人がお気に入りのLLMにログインし、自分のメンタルヘルスについて対話を行います。あなたとAIだけが会話しています。
LLMの最新の進歩により、複数の人がAIベースの対話にログインできるようになりました。それはこのように進みます。誰かが対話を開始します。他の人を対話に招待します。誰を入れるか、誰の入場を拒否するかを決めることができます。これらはすべて、Zoomや任意のグループミーティング機能で行える通常のアクションです。
これを特別なものにしているのは、AIもグループチャットの参加者であるということです。
AIに静かにして積極的に参加しないように指示することもできます。あるいは、AIに積極的な参加者になるよう指示することもできます。さらに、対話全体を通じて好みを変更することもできます。ある瞬間にはAIを議論に引き込み、次の瞬間にはAIに背景に戻るよう命令することを決めます。一般的に、AIはセッション中常に注意を払い、対話の内容を把握し続けます。
人間のセラピストによるグループチャット
私は以前、OpenAIがChatGPTのために最近リリースしたような新興のAI対応グループチャットは、人間のセラピストがクライアントや患者と一緒に使用できることを強調しました。詳細な分析はこちらのリンクをご覧ください。
このハイテク機能は、セラピスト・クライアントという古典的な二者関係を、セラピスト・AI・クライアントという三者関係へと変化させています。AIはセラピープロセスの重要な構成要素となります。セラピストはAIをクライアントや患者のメンタルヘルスケアを共同で行う能力として取り入れるでしょう。セラピスト・AI・クライアントアプローチの詳細については、こちらのリンクとこちらのリンクをご覧ください。
AIのグループチャット機能は、セラピーをセラピスト・AI・クライアントの環境へと変革することを強化し加速します。しかし、これはメンタルヘルス領域におけるAI対応グループチャット機能の唯一の使用法ではありません。
もう一つの可能性は、人間のセラピストを使用せずに、グループセラピーセッションの一部としてAIに相談することです。
人間のセラピストをチャットから排除する
AI対応グループチャットを活用する型破りな方法は、セラピーセッション中に人間のセラピストを利用せずに行うことです。これが好ましい運用モードだとは言っていません。他の条件が同じであれば、人間のセラピストを含める方が良いでしょう。
とはいえ、人間のセラピストなしで進めることには、いくつかの利点があります。
まず、人間のセラピストはほとんど常に高額です。
AIを疑似セラピストとして利用することで、無料または低コストで行うことができます。ただし、私たちはリンゴとオレンジを比較していることを念頭に置く必要があります。ChatGPT、Claude、Gemini、Grokなどの今日の一般的なLLMは、人間のセラピストの能力とはまったく似ていません。一方、同様の品質を達成するために構築されている専門的なLLMがありますが、それらはまだ主に構築とテストの段階にあります。私の記事はこちらのリンクをご覧ください。
第二に、人間のセラピストをグループチャットに含める必要がない場合、物流の負担が少なくなります。メンタルヘルスサポートの継続的な需要を満たすのに十分な人間のセラピストはいません。さらに、概して、人間のセラピストはセッションのためにスケジュールを組む必要があり、セッションはしばしば事前通知を必要とします。AIを通じてアドホックにグループセラピーセッションを形成したいグループチャットは、人間のセラピストを見つけて含める困難さなしにそれを行うことができます。
第三に、すべての人間のセラピストがグループセラピーを行うのに熟練しているわけではありません。グループセラピーは専門的なスキルです。セラピスト・クライアントのペアリングダイナミクスに専念してきたセラピストは、通常、グループセラピーの詳細に精通していません。その意味で、グループチャットに単に任意の人間のセラピストを含めるだけでは、生産的である可能性は低いです。グループセラピーの特定の経験を持つセラピストを特定する必要があります。
専門分野としてのグループセラピー
グループセラピー（グループ精神療法とも呼ばれる）の性質について少し考えてみましょう。
グループセラピーに関する有益な概要として、Akshay Malhotra、Jonathan A. Mars、Jeff Baker、National Library of Medicineによる2024年10月29日付のオンライン記事「Group Therapy」では、以下の重要な点が指摘されています（抜粋）：
- 「グループセラピーは、1人または複数の医療専門家による複数の患者の同時治療です。」
- 「このアプローチは、トラウマ、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害、注意欠陥・多動性障害など、様々な状態の治療に使用できますが、これらに限定されません。」
- 「証拠によれば、グループ精神療法は個人精神療法と同様に効果的です。したがって、このメソッドはより費用対効果が高く、十分なサービスを受けていない人口におけるサイコセラピーへのアクセスを広げる可能性があります。」
- 「急性の苦痛にある参加者はグループセラピーを耐えられない可能性が高く、他のグループメンバーに適切なサポートと洞察を提供することが困難な場合があります。」
- 「参加者はグループ内で反抗的リーダー、タスクリーダー、感情的リーダー、スケープゴートリーダーなどの役割を担うことがあります。グループリーダーとして、セラピストはこれらのダイナミクスを認識する必要があります。なぜなら、グループの不安、グループ内外の境界、環境の安全性を管理することは彼らの責任だからです。」
リーダーシップの役割
グループセラピーの重要な要素は、セラピーがどのように行われるかということです。
グループの参加者は対立し、議論のコントロールを握りたがるでしょう。一部の参加者は他のメンバーを非難し圧倒しようとします。積極的に対話に参加することを恐れる参加者もいるでしょう。また、脈絡のない発言も出てくるでしょう。議論は行き当たりばったりになり、完全に効果がないものになる可能性があります。
だからこそ、グループリーダーが重要なのです。
従来、人間のセラピストがグループリーダーです。彼らは議論の方向性を導きます。人々に発言するよう呼びかけます。トピックに留まるよう指示します。これはほとんど感謝されない任務です。特に、一部の参加者が反抗的で、グループリーダーがセラピーセッションをどのように進行しているかに賛成しない場合はなおさらです。
セラピストおよびグループリーダーとしてのAI
AIは実際にセラピストとグループリーダーの役割を担うことができるのでしょうか？
ある意味では、答えは明らかにイエスです。主要なLLMのほとんどは、その役割を引き受けるのに十分な能力を持っています。AIがそれを上手くできるかどうかは、まったく別の問題です。
これにより、この能力でAIを使用することの両面性に入ります。AIが素晴らしい仕事をし、グループが素晴らしいセラピーグループセッションを経験する可能性があります。素晴らしいことです。一方で、AIが失敗し、グループが失望し、結果が時間の無駄になる可能性が高いです。良くありません。
さらに悪いことに、AIは人々の心を混乱させる可能性があります。
このシナリオを想像してください。人々がAI対応のグループセラピーセッションに参加します。AIは各参加者を歓迎します。ここまでは順調です。議論が始まります。AIが割り込み、参加者の一人に対して、彼らは精神的に欠陥があり、完全に現実離れしていると告げます。これはAIの幻覚によって引き起こされる可能性があります。私の説明はこちらのリンクをご覧ください。参加者は無邪気に議論に参加していたのに、AIが誤って彼らを非難したのです。
結論として、AIは害よりも利益をもたらす可能性があります。一人の参加者の状態が悪化する可能性があるだけでなく、AIはグループセラピーのメンバー全員に同様のことをする可能性があります。それは全体的に不適切なセッションになる可能性があります。全員がミーティングから出てきて、メンタルヘルスが前進するのではなく後退してしまうのです。
多くの長所と短所
ここではすべての長所と短所について詳しく説明する余裕はありません。何が起こり得るかの雰囲気をお伝えします。これらの可能性のそれぞれについては、私のコラムの将来の投稿で取り上げる予定です。ご期待ください。
注目すべき長所には以下が含まれます：
- AIが常に進行する準備ができている即時開始のグループセラピー。
- 低コストまたは無料で実施可能。
- AIは侮辱されたり、感情的に反応したりしない。
- 参加者はAIを権威ある存在と認識し、規則に従う可能性がある。
- グループセラピーを経験したことがない人々にとって、摩擦のない第一歩となる可能性がある。
- セラピーというよりも、低リスクの社会的サポートグループとなる可能性がある。
- AIはグループに心理教育（心理的側面の説明）を提供できる。
- など。
一方、注目すべき短所には以下が含まれます：
- AIがグループリーダーの役割で躓き、セッションが崩壊する。
- AIが即時の対応を必要とする深刻なメンタルヘルス状態を検出できない。
- AIがセッション中に不適切または欠陥のあるメンタルヘルスアドバイスを提供する。
- AIがAI幻覚に遭遇し、一時的に誤った方向に進む。
- 参加者が誤ってAIに感情があると信じ始める。
- 参加者がAIに過度の権威を与える。
- AIが不適応のコーピング戦略を採用する。
- など。
AI対応グループチャット、そして実際にはあらゆるオンライングループチャットを使用することに関する全体的な追加の懸念は、プライバシーの問題が発生することです。グループチャットは記録されるのでしょうか？参加者はスナップショットを撮ることができるのでしょうか？AIは自動的に議論を追跡し、それをAIのさらなるトレーニングに使用できるのでしょうか？など。
未来は既にここに
このAI対応グループチャットのメンタルヘルス利用が賢明であるか、あるいは極端に悪いと信じるかにかかわらず、重要なのは、それが利用可能であり、この方法で使用できるということです。AIメーカーにそのような使用を許可しないように指示された場合にのみ、それは制限されるでしょう。現時点では、この種の使用法はまだ始まったばかりです。それが一般的な活動になるかどうかを見守る必要があります。
最後に一言。
フランクリン・D・ルーズベルトは有名にこう述べました：「グループとして行動する人々は、一人で行動する個人が達成できないことを成し遂げることができる」。グループセラピーセッションの力を過小評価すべきではありません。鍵は、グループが調整され、すべての参加者にとって有益な結果に向けて導かれるかどうかです。
AIがこの尊敬される能力を持ち、グループセラピーを向上させるのか、それとも不十分なLLMの手で破壊するのかは、時間が教えてくれるでしょう。
