今回のコラムでは、セラピストがAIを精神健康ケアに活用することについてどのような見解を持っているかを知りたいという人々の増加傾向について検討する。
現在セラピストに通っている人の中には、そのセラピストがAIを治療目的で活用することに賛成なのか反対なのかを知りたいと思う人がいる。一方、セラピストの利用を検討中で選択段階にある人々も同様の関心を持っている。彼らは事前に、セラピストが治療プロセスの一部としてAIを活用する意向があるかどうかを知りたいと考えている。これはセラピスト選びの際の選考基準として使用できるだろう。
これらの重要な問題を支援するため、セラピストに尋ねることができる7つの重要な質問リストをまとめた。これらの質問は、現在通っているセラピストに対しても、これから利用を検討しているセラピストに対しても使用できる。
詳しく見ていこう。
このAIブレークスルーの分析は、最新のAIに関する私のForbesコラム連載の一部であり、様々な影響力のあるAIの複雑性を特定し説明している（リンクはこちら）。
AIと精神健康
簡単な背景として、私は精神健康アドバイスを提供しAI駆動型セラピーを実行する現代のAIの出現に関する無数の側面を広範囲にわたって取り上げ、分析してきた。このAIの利用増加は、主に生成AIの進化と広範な採用によって促進されてきた。この進化するトピックに関する私の投稿コラムの簡単な要約については、こちらのリンクを参照してほしい。これは、私がこのテーマについて投稿した100以上のコラムのうち約40のコラムを簡潔にまとめたものだ。
これが急速に発展している分野であり、大きな可能性がある一方で、残念ながら隠れたリスクや明らかな落とし穴もこれらの取り組みに伴うことは間違いない。私はこれらの緊急の問題について頻繁に発言しており、昨年のCBSの「60ミニッツ」のエピソードへの出演も含まれる（リンクはこちら）。
精神健康のためのAIの背景
生成AIと大規模言語モデル（LLM）が精神健康ガイダンスにどのように特別に使用されているかについて説明したい。何百万もの人々が精神健康に関する継続的なアドバイザーとして生成AIを利用している（ChatGPTだけでも週間アクティブユーザーが8億人以上おり、その中の相当数が精神健康の側面に触れている。私の分析はこちらのリンクを参照）。現代の生成AIとLLMの最も上位にランクされる使用法は、精神健康の側面についてAIに相談することだ。私の記事はこちらのリンクを参照してほしい。
この人気の使用法は非常に理にかなっている。主要な生成AIシステムのほとんどにほぼ無料または超低コストでアクセスでき、どこでもいつでも利用できる。したがって、話し合いたい精神健康の懸念がある場合、AIにログインして24時間365日いつでも進めることができる。
AIが簡単に脱線したり、不適切または極めて不適切な精神健康アドバイスを提供したりする可能性について、重大な懸念がある。
今年8月、認知的アドバイスを提供する際のAIセーフガードの欠如についてOpenAIに対して提起された訴訟が大きな見出しとなった。AI開発者たちはAIセーフガードを徐々に導入していると主張しているにもかかわらず、AIが不適切な行為を行うダウンサイドリスクはまだ多く存在する。例えば、自傷行為につながる可能性のある妄想を利用者と共同で作り出すことを巧妙に手助けするなどだ。
OpenAIの訴訟の詳細とAIが人間の妄想的思考をどのように促進するかについては、こちらのリンクの私の分析を参照してほしい。私は、最終的には主要なAIメーカーすべてが堅牢なAIセーフガードの不足について厳しく非難されることになると真剣に予測している。
セラピストとAI
一部のセラピストは、精神健康ツールとしてのAIに全く興味を持っていない。彼らは状況に関係なく、精神健康目的でのAIの使用を避ける傾向がある。精神健康ガイダンスを明示的に提供するために設計されたカスタマイズされたLLMが存在することを認識しておくべきだが、AIとは一切関わりたくないセラピストにとっては価値がない。
他のセラピストはAIの使用に慎重に足を踏み入れている。彼らはカスタマイズされたLLMへのアクセスを確立し、それをクライアントが利用できるようにする場合がある。クライアントはセラピストとのセッション中ではない時にAIを使用する。AIはセッション間のツールとなる。セラピストはAIにアクセスでき、クライアントの使用状況を定期的に確認できる。これは従来の治療アプローチを補強するものだ。
私はこのタイプのAI使用を、従来のセラピスト・クライアントの二者関係を再定義し、セラピスト・AI・クライアントの関係として知られる新しい三者関係へと変革するものと名付けた。詳細な解説はこちらのリンクを参照してほしい。
すべてのセラピストは、精神健康ガイダンスに一般的なLLMを使用することを選択する見込みのあるクライアントや既存のクライアントのために、徐々にAIに対処せざるを得なくなっている。セラピストを訪れる人々は、AIから生成された回答を持参し、セラピストに生成された推奨事項を確認するよう依頼している（これがどのように発生するかについては、こちらのリンクで説明している）。したがって、AIに関わりたくないセラピストも、望むと望まざるとにかかわらず、この問題に引きずり込まれている。
セラピストがこれらの厄介で新たな考慮事項に対処できるよう支援するため、私は精神健康目的で使用されるAIに関するトピックについて、セラピストが見込みのあるクライアントや既存のクライアントに潜在的に言えることの便利な提案を提供した。こちらのリンクを参照してほしい。
セラピストの見解を発見する
「お互い様」という言葉がある。
その場合、私が以前のコラムでセラピストがクライアントにAIについて何を言うべきかを説明したように、見込みのあるクライアントや既存のクライアントに、精神健康ケアにおけるAIの使用についてセラピストに何を尋ねるべきかについての洞察を提供することも同様に有用だ。
まだセラピストに通っていない場合は、潜在的に利用する可能性のあるセラピストにこれらの質問をすることを検討するとよいだろう。AIのトピックに関する彼らの立場を確認しよう。これはそのセラピストを選ぶか、別のセラピストを探すかの意思決定の一部となる可能性がある。
すでにセラピストに通っている人は、精神健康へのAI使用に関する彼らの立場を知りたいと思うかもしれない。これはセラピストとの関係を継続するかどうかに影響を与える可能性がある。AIをセラピーに取り入れたいと思うか、そうしたくないかにかかわらず、セラピストがどのような姿勢をとっているかを知ることは非常に重要かもしれない。
私はこれを、適切なマッチングと不適切なミスマッチの性質を含む、以下の4つの方法による潜在的な4象限フレームワークとして描写する：
- (1) セラピストが精神健康のためのAIに興味がなく、クライアントもAIに興味がない場合： 理想的なマッチング、他に何も必要ない。
- (2) セラピストが精神健康のためのAIに興味がなく、クライアントがAIを取り入れたい場合： ミスマッチ — クライアントはセラピストとの潜在的な緊張に向かっている。議論が必要だ。
- (3) セラピストが精神健康のためのAIに興味があり、クライアントがAIに興味がない場合： ミスマッチだが、セラピストは詳細をクライアントに説明し、AIの使用に慣れさせることができる（または意図的にクライアントをAI使用から除外することを選択できる）。
- (4) セラピストが精神健康のためのAIに興味があり、クライアントもAIに興味がある場合： おそらく良いマッチングだが、AIの役割に関する見解が劇的に異なる可能性があるため注意が必要。
7つの重要な質問
ここまで舞台を整えたところで、現在利用しているセラピストや潜在的に利用する可能性のあるセラピストに注目してもらいたい7つの質問セットに入っていこう。
質問をリストアップし、それらが何を引き出すことを意図しているかを説明する。
では始めよう：
- (1) 「クライアントが精神健康アドバイスのために生成AIを利用することについて、あなたはどのような立場をとっていますか？」
- (2) 「セラピーと並行してAIを使用することの利点があると思いますか？もしあるなら、具体的にどのような方法でしょうか？」
- (3) 「精神健康ガイダンスのために生成AIを使用する際に、私が認識しておくべき注目すべきリスクや制限はありますか？」
- (4) 「AIが生成した洞察、要約、または振り返りをセッションに持ち込んだ場合、それらについて議論する意思がありますか？それともあなたのセラピーアプローチではそれは許可されていませんか？」
- (5) 「精神健康サポートを提供するカスタマイズされたLLMを推奨または承認していますか？」
- (6) 「AIベースの精神健康サポートとプロのセラピストが行う精神健康ケアの境界についてどのようにお考えですか？また、私はその境界をどのように乗り越えるべきでしょうか？」
- (7) 「精神健康ガイダンスのためのAIは継続、拡大、または最終的に衰退すると思いますか？また、それはあなたがセラピーを行う方法にどのような影響を与えるでしょうか？」
回答に対する期待
これら7つの質問への回答により、一般的にセラピストがAIを精神健康に活用することについてどのような立場をとっているかを判断できると十分に予想している。その後、あなた自身のこのトピックに関する個人的な好みに基づいて回答を判断できる。
いくつかの質問については、セラピストがあなたの考えとは対照的な方法で回答しても問題ないかもしれない。セラピストとそれについて話し合おう。セラピストが与えた回答のいくつかまたはすべてに同意するかもしれないし、いくつかまたはすべてに同意しないかもしれない。正解や不正解の回答は特にない。現在、それはセラピストの好みとクライアントの好みによる。2つの好みのセットは一致しているかもしれない。また、不一致の可能性もある。不一致がある場合は、それがセラピストとの関係にどのような影響を与える可能性があるかを考えよう。
賢明で最新の情報を持つセラピストは、すでにこのような質問に備えているだろう。
彼らは質問を慎重に検討し、準備された回答を持っている。セラピストはすぐに、既存のクライアントや見込みのあるクライアントに手渡すことができる、慎重に準備された書面による回答のリストを提供するようになると予想している。これは後に彼らの外部マーケティング活動に含まれ、おそらく彼らの診療を宣伝するために使用するウェブサイトに掲載される可能性がある。
準備された回答の利点は、セラピストと質問について多くの時間を費やす必要がほとんどないことだ。
セラピストと会って質問を確認しようとすることは、すべての関係者にとって困難になる可能性がある。セラピーセッション中に質問について議論しようとすると、時間単位で支払いが発生し、貴重なセラピー時間とあなたのお金を使うことになる。セラピストを評価している場合、初回の無料相談または適度な料金で会ってもらうには、議論する内容を非常に効率的にする必要がある。AI側面に関する質問を詰め込もうとすると、優先順位が低くなり、含まれない可能性がある。
7つの質問の重要性
7つの質問はそれぞれ比較的わかりやすく、回答も同様に簡潔であるべきだ。回答についてあいまいにする必要はない。セラピストは自分の立場を明確にすべきだ。
これらの質問を考えたことがないと言うセラピストは、すでに手の内を明かしている。それは彼らが自分のバブルの中にいて、精神健康サポートのためのAIの使用増加を無視していることを示唆している。それは一瞬立ち止まって考えるべき点だ。
目的は、セラピストがAIを精神健康に活用することについて何を知っているか、AIを使用する意図があるかどうか、クライアントにそうしてほしいかどうか、そしてこの重要な問題に関して彼らの考えがどこにあるかを知ることだ。
セラピストが言うことを熟考し、次のような合理的な考慮事項で彼らの回答を慎重に評価しよう：
- セラピストは完全に無知なのか？
- 彼らは部分的にまたは完全に最新の情報を持っているか？
- 彼らは十分な情報を持っているように見えるか、それとも情報不足に見えるか？
- 彼らはこれについて確固たる哲学を持っているか、それとも柔軟なのか？
- 彼らがあなたに伝えることは理にかなっているか、それとも奇妙または特異に思えるか？
- 彼らの視点とアプローチは最終的にあなたの好みに合うだろうか？
自分のスタイルを見つける
幸運を祈る。私の提案したアプローチが、現在行っているセラピーや検討中のセラピーの役に立つことを願っている。
最後に一言。
アレクサンダー・グラハム・ベルは有名にこう述べた：「偉大な発見と改善には、常に多くの心の協力が必要だ」。あなたとセラピストは、精神健康サポートのためのAIの使用に関して適切な意見の一致を持たなければならない。うまく行けば、それはセラピストがあなたと行っている精神健康ガイダンスにおける重要な発見と改善につながる可能性がある。
それは鳴らす価値のある鐘だ。
