今日の困難で前例のない時代、どこを見ても弁護士の需要は高まっている。移民の権利保護、企業クライアントの代理、ICE収容への対抗、社会正義のための活動など、弁護士の仕事が9時から5時で終わらない高圧的な理由は数多くある。当然ながら、これらのストレス要因は、法律家の間で物質使用、精神疾患、バーンアウトを不均衡に引き起こす可能性がある。
ホームレスシェルター、ライカーズ島刑務所、権利擁護の場で働いてきた依存症専門医として、私は多くの弁護士、裁判官、その他の法律専門家と接してきた。この分野がいかに多様で要求の厳しいものであるかを直接目の当たりにしてきた。労働時間は長く、リスクは高い。絶え間ないプレッシャーは、人間的なレベルで大きな負担となる。法律は社会、経済、政府のあらゆる側面に影響を与える免許制の職業である。したがって、どのような障害も重大な結果をもたらす可能性があり、慎重に評価されるべきである。
アルコールと弁護士
その数字は懸念すべきものだ。1万2000人以上の免許を持つ就業弁護士を対象とした研究では、20%が「危険または有害」な問題飲酒を経験しており、これは他の職業よりも高い割合である。法律専門家を対象とした別の調査では、回答者の36%が問題飲酒と一致するスコアを示した。法科大学院生については、英国の研究で、1年生と2年生の3分の2以上がアルコール使用障害を示唆するスコアを持っていることが判明した。
女性弁護士は不均衡な影響を受けている：一般人口と比較して、女性法律専門家の問題飲酒率（39%）は一般人口の女性（19%）よりもはるかに高かった。対照的に、問題飲酒は男性弁護士（33%）と一般人口の男性（32%）の間ではほぼ一貫していた。
「私たちは他の人々と同じ個人的な問題—未解決のトラウマ、仕事のストレスなど—に直面しています」と、弁護士であり、ベストセラー作家でリカバリー支援者のブライアン・キューバン氏は説明する。しかし、弁護士の間には特有の特徴がある：「私たちは思考する職業です。あらゆる問題を解決するために頭脳を使います。それが失敗すると、物質使用がデフォルトの行動になりかねません」
弁護士はバーンアウトしている
バーンアウトは弁護士の間で非常に蔓延している。それは単なる疲労ではない。バーンアウトは、長期または繰り返しのストレスによって引き起こされる感情的、身体的、精神的な疲弊の症候群である。仮眠や昇進などの即効性のある解決策はめったに効果がない。症状には、身体的・精神的疲労、怒り、皮肉、イライラ、仕事に対する恐怖感などがある。医師や弁護士などの支援職にある人々は、それぞれ患者やクライアントに対する思いやりの減少に気づくかもしれない。
「訴訟は対立的なシステムであり、弁護士は定期的に『深夜まで働く』ことが求められます。これは期限を守り、クライアントのニーズと期待を満たし、裁判所や仲裁で成功するためです」と、ハンター・カレッジ（ニューヨーク市立大学）の著名な講師、ウィリアム・A・ハーバート氏は説明する。「スマートフォン、テキストメッセージ、電子メールは、弁護士が健全なワークライフバランスを維持し、バーンアウトを避けるための課題を悪化させています」
治療されないままだと、バーンアウトは依存症、睡眠問題、精神疾患の温床となる。疲労は弁護士の認知機能を損ない、仕事上のミスにつながる可能性がある。バーンアウトによるストレスはコルチゾールを上昇させ、高血圧や心臓発作から肥満や胃腸の問題まで、多くの健康問題を引き起こす可能性がある。アルコール乱用と同様に、バーンアウトはジェンダー格差と関連している：女性弁護士はバーンアウト率が高く、仕事と家庭の葛藤が離職の主な要因となっている；過剰なコミットメントは男性弁護士のバーンアウトの主な予測因子である。
弁護士の間の精神疾患
うつ病、不安、心理的苦痛は弁護士の間で非常に一般的である。ある横断的研究では、弁護士は一般人口と比較して自殺念慮を報告する可能性が有意に高いことも判明した。女性弁護士の4分の1が精神健康上の懸念から職業を離れることを検討しているのに対し、男性では17%である。心的外傷後ストレス障害（PTSD）の重症度は、実務年数とトラウマ関連事件への曝露とともに増加する。しかし、ワークライフバランスはこれらの結果を緩和することができる。併存する精神疾患と物質使用障害も法律専門職では一般的である。
スティグマ：ケアへの大きな障壁
依存症、精神疾患、バーンアウトを経験している弁護士に対するスティグマは、複数のレベルで表れる。構造的スティグマは職場のポリシーや専門的規範に組み込まれている。対人的スティグマは、同僚、上司、さらには医療専門家からの否定的な態度、回避、差別として現れ、これによりクライアントや同僚に対する弁護士の共感や、彼らのケアの質が低下する可能性がある。個人内または自己スティグマは、個人的な失敗感を抱く弁護士が経験する内面化された恥辱や罪悪感であり、これが治療へのアクセスをさらに妨げる。これらの治療への障壁は、法律専門職の自立文化と評判への害の恐れによって悪化し、機密性とキャリアへの影響に関する懸念を高める。キューバン氏はこれに共感できる。
今日の困難で前例のない時代、どこを見ても弁護士の需要は高まっている。移民の権利保護、企業クライアントの代理、ICE収容への対抗、社会正義のための活動など、弁護士の仕事が9時から5時で終わらない高圧的な理由は数多くある。当然ながら、これらのストレス要因は、法律家の間で物質使用、精神疾患、バーンアウトを不均衡に引き起こす可能性がある。
ホームレスシェルター、ライカーズ島刑務所、権利擁護の場で働いてきた依存症専門医として、私は多くの弁護士、裁判官、その他の法律専門家と接してきた。この分野がいかに多様で要求の厳しいものであるかを直接目の当たりにしてきた。労働時間は長く、リスクは高い。絶え間ないプレッシャーは、人間的なレベルで大きな負担となる。法律は社会、経済、政府のあらゆる側面に影響を与える免許制の職業である。したがって、どのような障害も重大な結果をもたらす可能性があり、慎重に評価されるべきである。
裁判官も例外ではない
私たちはしばしば裁判官を権威と正義の最高峰と見なしている。しかし、その責任とともに増大するプレッシャーと業務量がある。裁判官はバーンアウトと共感疲労のリスクがあり、これは長期間にわたる衝撃的な内容への曝露の累積的影響から生じる。例えば、生々しい医学的証拠や遺族の陳述など、これらはすべて困難でトラウマになる可能性がある。
「裁判官もこれらのストレス要因から免れているわけではありません」と、クイーンズ重罪、薬物、メンタルヘルス、退役軍人、DWI治療裁判所の元主宰裁判官であるマーシャ・ハーシュ判事（退官）は振り返る。彼女は裁判官が「サイロ内で」働くという一般的な認識を説明した。同僚とほとんど接触せず、しばしば自分の部屋と法廷に留まり、増え続ける事件に取り組んでいるという。
治療裁判所は、裁判官が参加者を通して代理トラウマを経験する、特にストレスの多い経験となりうる。ハーシュ判事は、ある薬物裁判所の裁判官が「私の治療裁判所の日は、週で最高の日であり、最悪の日でもある」と言ったことを共有した。ハーシュ判事はこれに共感できる：「参加者が回復を管理し、人生の目標を達成するのを見る喜びは、他の人々が苦しみ、過剰摂取し、時には死亡するのを見ることで、しばしば和らげられます」
朗報：治療は利用可能で効果的
アルコールやオピオイドなどの物質や、ギャンブルやポルノなどの行動への依存症は、脳の慢性疾患である。それは道徳的弱さや失敗の兆候ではない。これは私のような医師にとって朗報である。なぜなら、疾病モデルは科学に根ざした臨床的枠組みを提供し、心不全や全身性エリテマトーデスなどの他の慢性疾患と同様に管理されるからだ。これには包括的な病歴、身体検査、検査、診断、評価、計画が含まれる。ナルトレキソンやブプレノルフィンなどの薬物は、それぞれアルコールやオピオイド使用障害の治療に効果的である。免許を持つ臨床ソーシャルワーカーや心理学者が主導するカウンセリングは、依存症治療と回復の基礎であり、人々が健全な対処メカニズムを開発し、否定的な思考パターンに挑戦するのを助ける。
精神疾患も治療が可能な医学的状態である。過度の恐怖、悲しみ、集中力の欠如、極端な気分の変化、疲労、またはその他の懸念すべき行動症状を経験している弁護士は、評価を行い、精神保健専門家に紹介できる医師に診てもらうべきである。薬物療法と心理療法が利用可能であり、それらは効果がある。回復には、健康的な食事、公園での散歩、マインドフルな実践、音楽、絵画、演劇、家族や友人との交流、その他の創造的でリラックスできる活動も含まれる—これらのほとんどはコルチゾールを下げ、「正常性」を達成することができる。
予防が鍵
バーンアウトの予防と管理には、通常、労働時間と事例負担の削減、ジュニア、中間管理職、上級幹部レベルでの支援の増加、スティグマを減らし、オープンな対話を促進する安全で非判断的な空間を作り出す文化など、組織的・体系的な介入が必要である。リーダーシップは重要な役割を果たす：パートナーが透明性と健全な境界をモデル化するとき、それは他の人々にも同じことをする許可を与える。
法科大学院や法律事務所は、メンタルウェルネスが優先され、スティグマ化されない環境を育む必要がある。健全な対処戦略、感情的回復力、セルフケアを教えることは、訴訟法や団体交渉を教えることと同じくらい重要である。
苦しんでいる弁護士は、48州とD.C.で機密サービスを提供している弁護士支援プログラムに連絡するべきである。依存症、精神健康問題、バーンアウトを経験した人々の声に耳を傾け、彼らの知恵から学ぶことが大切だ。ブライアン・キューバン氏のような人々の知恵から：「私たちはお互いを見守り、ケアする必要があります。誰かの調子を尋ね、あなたが彼らを気にかけていることを伝えることは大丈夫なのです」
