今回のコラムでは、セラピーを行うAIと自分を比較して不十分さを感じてしまう、現代のセラピストが直面するジレンマについて考察する。これは特に、メンタルヘルス分野でキャリアをスタートさせたばかりのセラピストに当てはまる。新人や駆け出しのセラピストは、自分のセラピースキルに特に自信がないかもしれない。AIにログインして、AIが手際よくメンタルヘルスのアドバイスを提供しているのを目にすると、ショックを受け、明らかに動揺することがある。
このような厳しい比較は公平で合理的なのだろうか？それともセラピストは、人間対人間のスキルの強みをAIに影で覆い隠されるべきではないのだろうか？
この点について考えてみよう。
このAIブレークスルーの分析は、AIの最新動向に関する私のForbesコラム連載の一部であり、様々な影響力のあるAIの複雑さを特定し説明している（リンクはこちら）。
AIとメンタルヘルスセラピー
簡単な背景として、私はメンタルヘルスのアドバイスを提供し、AI主導のセラピーを実行する現代のAIの出現に関する無数の側面を広範囲にわたって取り上げ、分析してきた。このAIの利用増加は、主に生成AIの進化と広範な採用によって促進されてきた。この進化するトピックに関する私の投稿コラムの簡単な要約については、こちらのリンクを参照してほしい。これは、私がこのテーマについて投稿した100以上のコラムのうち約40のコラムを簡単に要約したものだ。
これが急速に発展している分野であり、大きな可能性があることは間違いないが、同時に残念ながら、隠れたリスクや明らかな落とし穴もこれらの取り組みに伴う。私はこれらの差し迫った問題について頻繁に発言しており、昨年のCBSの「60ミニッツ」のエピソードにも出演した（リンクはこちら）。
セラピストとAI
生成AIや大規模言語モデルがどのようにセラピーを提供するかを発見するためにAIを試す人間のセラピストというトピックに入る前に、いくつかの基本的な点を押さえておこう。
まず、ChatGPTのような一般的なLLMがあり、他の中核機能の傍らで、一種の付随的なものとしてメンタルヘルスのアドバイスを周辺的に提供している。通常、ChatGPT、GPT-5、Claude、Grok、Gemini、Llamaなどの人気のあるLLMは、車のオイル交換方法や卵の最適な調理法など、幅広い質問に答えるために使用する。その同じAIが、メンタルヘルスのガイダンスを容易に表現できる。AIは何でもこなすマルチタスカーなのだ。
第二に、一般的なLLMに加えて、専用機能としてメンタルヘルスセラピーを提供する特化型AIアプリがある。これらのアプリは、人々のメンタルヘルスについて相談することを唯一の目的として構築されている（こちらの記事を参照）。このような種類のアプリは、メンタルヘルスのアドバイスをより適切に行うことができるという意味で、一般的なAIとは大きく異なる。一般的なAIと、AIによるメンタルヘルスアプリという特化型のカテゴリーを同一視することには注意が必要だ。
第三に、一般的なAIを使用するか特化型AIアプリを使用するかにかかわらず、人間のセラピストと相談することとAIを利用することの間には顕著な違いがある。両者は同等ではない。それぞれが特定の利点と欠点を提供している（こちらの分析を参照）。だからこそ私は、従来の患者とセラピストの二者関係から、患者-AI-セラピストの三者関係へと徐々に移行していくと繰り返し強調してきた（こちらの予測を参照）。セラピストがAIをセラピープロセスに公然と熱心に取り入れるようになるのだ。
セラピストがAIを試すとき
セラピストがAIを試してみて、自分自身と比較するきっかけになる最も可能性の高いシナリオは、セラピストが自分の技術を学び始めているときだ。
それはこのように進む。研修中のセラピストは、AIがメンタルヘルスケアを実行する能力がどの程度進んでいるかについて好奇心を持つだろう。セラピストは間違いなく、現代のAIがそれを行っており、多くの人々がその目的でAIを使用していることを認識している。ニュースメディアには、AIに頼ってメンタルヘルスの懸念を診断し、次に何をすべきかについてAIから導き出されたガイダンスを得る人々の話で溢れている。
ChatGPTには週間アクティブユーザーが7億人おり、そのうち注目すべき割合が定期的にAIを何らかの形でメンタルヘルスのガイダンスに使用している。人口規模で言えば、何百万、何千万もの人々がAIを主要なメンタルヘルスアドバイザーとして頼っている可能性がある。研究調査によると、これは実際に世界中で生成AIの最も頻繁な使用法である（世論調査やアンケートによると、こちらの記事を参照）。
価値のある新人セラピストなら、壁に書かれた文字を見なければならない。つまり、セラピストとして持続可能なキャリアで生き残れるのか、それともAIに仕事を奪われるのか？誰も、短い滑走路上にいて、すぐに別の仕事を探すことになると知りながらキャリアをスタートさせたいとは思わない。
ショックが沈み込む
もし駆け出しのセラピストがまだAIを試していなくて、AIのメンタルヘルスガイダンスの傾向を直接目撃していない場合、初めてそれを行うと目を見開くような経験をする可能性はかなり高い。
彼らは何を見るかもしれないか？
AIは一見賢く洞察力があるように見える。共感とベッドサイドマナーの兆候を示し、それは信じられないほど快適で魅力的に見える（AIがどのように共感を表現するかについての詳細は、こちらの議論を参照）。AIが知っているように見えるメンタルヘルストピックの範囲は膨大だ。メンタルヘルスの洞察を求める人へのパーソナライゼーションは迅速で、通常はターゲットに合っている。
これらのAI機能を観察しているセラピストは、突然自分自身に言うかもしれない。「私はセラピストになるために自分に多大な投資をしたのに、すでにAIに完全に圧倒されている」。この落胆する考えに加えて、AIは24時間365日利用可能で、低コストまたは無料であるという認識がある。人々はどこにいても、いつでも望むときにメンタルヘルスの考慮事項についてAIにアクセスできる。
セラピーを提供するために生まれたと心から信じ、それが生涯の願望であるセラピストにとって、これは非常に絶望的なことかもしれない。おそらく彼らは深刻な間違った選択をしたのだろうか？
タオルを投げ入れないで
私の熱烈な希望は、駆け出しのセラピストがメンタルヘルス分野でのキャリアパスを追求することから落胆しないことだ。確かに、AIをちらりと見ただけでも彼らは神経質になるだろう。
一つの控えめな考慮事項は、職業におけるキャリアの長寿が、他のほとんどの専門職にとっても同様に悩ましいと言えることだ。AIは医師、財務アナリスト、税務専門家、ビジネスコンサルタントなど、多数の職業を追い越すと予想されている。そのリストはほぼ無限だ。同じ船に乗っていることはあまり慰めにならないかもしれないが、要点は、セラピストが将来の仕事の見通しに疑問を持つのは彼らだけではないということだ。
セラピストが持つ決定的な優位性は、セラピーにおける重要な要素が患者やクライアントとの人間対人間のつながりを育むことだということだ。これはメンタルヘルスの専門家であることの成否を分ける要素だ。これがセラピストの仕事だ。彼らは人間対人間のコミュニケーターであり、その貴重なスキルをそれに応じて磨かなければならない。
すべての職業について同じことは言えない。
例えば、放射線科を専門とする医師は、特に人間対人間の相互作用スキルを洗練させる必要はない。それは特に彼らの仕事の一部ではない。彼らの仕事の主要部分は、放射線の出力を検査し、見つけたものについて情報に基づいた評価を行うことだ。
セラピー訓練にAIを使用する
視点を変えて、AIを競争相手として認識するのではなく、駆け出しのセラピストはAIを協力者として認識する方が賢明だろう。
AIを活用する一つの方法は、自分のスキルをさらに向上させることだ。例えば、セラピストはAIに特定のメンタル障害を抱えている特定のタイプの患者のふりをするよう指示できる。AIはそのような患者が持つかもしれない思考や反応のタイプをシミュレートする。セラピストはそれからAIに対して自分のセラピースキルを適用し、どのように進むかを見ることができる。セラピストがトレーニングにAIをどのように使用するかの詳細については、こちらの説明を参照してほしい。
セラピストは安全な環境にいるため、間違ったことを言ってもAIは害を受けない。患者やクライアントに対して同じことをすると、壊滅的な結果になる可能性がある。研修中のセラピストはAIにあらゆる種類のアイデアやアプローチを試すことができる。害はなく、反則もない。重要なのは、何が起こるかから学び、実際の患者やクライアントとの対話に備えることだ。
自分の磨かれた洞察力について自己反省を得ることに加えて、セラピストはAIにレビューを依頼し、フィードバックを提供してもらうべきだ。これは、セラピストがAIに正直で率直であることを主張すれば、AIが遠慮しないため便利だ。AIからのフィードバックは、新進のセラピストとしてどれだけうまくやっているかを測る上で非常に価値があるかもしれない。
ツールキットにAIを追加する
AIを競争相手ではなく協力者として見るという考えをさらに追求すると、賢明なセラピストはAIとペアを組むことが自分のセラピー実践を強化する有用な手段であることに気づくだろう。これは簡単に聞こえるかもしれないが、うまく行うことも、おそらく下手に行うこともできる。AIと適切かつ安全にペアを組むために必要な作業量を過小評価しないでほしい。
これを言うのは、一部のセラピストがAIを外れ者として扱い、AIの側面に名目上の注意しか払わない誘惑に駆られるかもしれないからだ。セラピストはAIとペアを組んでいると主張し、これをマーケティングの手段として使用するかもしれないが、これを本当の付加価値のある提案にするためにほとんど何もしていないかもしれない。
考慮すべき5つの非常に重要なポイントは次のとおりだ：
- (1) 一般的なAIと特化型AIアプリの使用。 一般的なAIと協力する場合、そこは荒野であり、課題が山積している。より合理化された道は、メンタルヘルスのための特化型AIアプリを慎重に特定し、選択し、あなたの実践の補助として使用することに慣れることだろう。
- (2) AIを身近に置く。 使用するAIを決めたら、AIのセットアップと継続的なメンテナンスに複雑に関わっていることを確認してほしい。発射して忘れるようなAIの立ち上げをするなら、あなたには破滅と暗闇を予測する。
- (3) 日常的なルーティンが重要。 毎日時間を投資する必要があり、まれな機会にAIの使用をちらりと見るだけではない。アイデアは、あなたの患者やクライアントがAIを使用するということだ。何が起こっているかを確認したいだろう。この時間投資に対してクライアントに請求できるかどうかは、様々な要因によって異なる。
- (4) バランスを見つける。 AIの採用には、多くの人がアプローチを進めた後でないと気づかない潜在的な問題がある。AIに夢中になり、AIに多くの時間を費やす可能性がある。重要なのは、セラピープロセスの一部としてAIを使用する時間について、患者やクライアントに制限を設定する必要があり、AIの使用の管理とモニタリングについても同様にする必要があるということだ。
- (5) 合法的であれ。 AIが人間のセラピストの名の下で利用されている場合でも、メンタルヘルスのためのAIの使用を制限する法律を一部の州が制定していることは、驚くべき驚きかもしれない。はい、一部の州はメンタルヘルスのためのAIのすべての使用を禁止している。彼らはAIがセラピーツールとして使用されるべきではないと信じている。それで終わりだ。AIをどのように使用することを選択しても、適用される法律を遵守していることを確認してほしい（そのような法律のいくつかの例については、こちらのイリノイ州法、こちらのネバダ州法、こちらのユタ州法を調査した）。
上記の5つの経験則のリストが、セラピスト-AI-クライアントの三者関係としてAIとペアを組む旅に役立つことを願っている。
価値ある警鐘
厳しいまたは冷たく提示されるかもしれないことを言うために、あなたの寛容さをお願いしたい。それは厳しい愛の瞬間の一つだ。それに応じて準備してほしい。
さあ、始めよう：
- メンタルヘルスのためにAIを使用し、不十分さのかすかな感覚を感じることは、新人の状態であるか長年の経験豊富なメンタルヘルスの専門家であるかに関わらず、実際に人間のセラピストを揺さぶるべきだ。
なぜか？
なぜなら、現代のAIはメンタルヘルスケア産業全体のゲームチェンジャーだからだ。
以前の年の慣習的なセラピーアプローチは混乱し、変革されている。一部の経験豊富なセラピストは、AIの使用に引きずり込まれる必要があるかもしれない時までに、彼らのキャリアを完了していると想定している。それまでは、彼らはAIから離れていることに幸せだ。
彼らが直面する問題は、見込みのあるクライアントや患者が明示的にAIをセラピー実践に統合するセラピストを探していることだ。少しずつ、AIを使用しないセラピストは、可能な顧客のプールが縮小していくだろう。もう一つの関連する問題は、既存のクライアントや患者がAIが生成したアドバイスを持って来て、セラピストにAIが彼らに言ったことを分析しコメントすることを期待していることだ。
一部のセラピストによる砂に頭を突っ込む視点は、既存のクライアントや患者がAIを持ち出した場合、彼らは間違った方向に進んでいると言うことだ。AIはセラピーに場所がないと主張する。AIの使用を止めるよう指示する。これが機能するかどうかは非常に疑問だ。クライアントや患者はAIの使用を単に地下に潜らせる可能性が高い。彼らはまだAIを使用し、AIからの入力を持ってセラピーセッションに来るだろう。これには、友人が一つまたは別のことを彼らに言ったというふりをすること、またはAIの使用に結びついていない全く独立した考えを持っていたというふりをすることが含まれるかもしれない。
専門的なセラピストがクライアントや患者を全体的に援助することを望まないとき、それは憂鬱な日だ。AIの存在と普及を否定することは、世界をあるがままに見ていないという盲目的な認識だ。それはセラピーを行うための厳粛な教訓だとされている。
行動を起こす
要するに、不十分さの感覚は、AIが何をしているのか、AIがどこに向かっているのかに注意を払う強い動機付けになる可能性がある。今すぐAIを始める場所だとは信じておらず、当面はAIなしでいくかもしれない。結構だ。少なくとも、トピックが出てきたときに、メンタルヘルスセラピー分野にAIがどのように適合するかについてのあなたのビジョンを堂々と説明できるように、AIに十分精通していることを願う。
最後の考えを述べよう。
自動車が最初に存在するようになったとき、いつか車が私たちのすべての道路にあり、私たちの生活の重要な部分になるだろうという信念に対する抵抗があったことを知っているかもしれない。馬車用の鞭の製造業者は、自動車市場に目をつぶり、馬車用の商品を揺るぎなく作り続けることを選んだ。
彼らは大きな絵を見ることを逃した。
さて、車は今や至る所にあり、馬は主に趣味、スポーツ、楽しみのためのものだ。セラピーとメンタルヘルスケアの未来にはAIの使用が含まれることを明確に観察する際に、躊躇したり船に乗り遅れたりしないでほしい。そうなるだろう。
他の馬を追い越す必要があるとき、馬は最も速く走ると言われている。メンタルヘルスの専門的なキャリアに関して、その道を歩み始める時だ。追いつき、先に進むか、残念ながら遅れをとるか。レースはすでに始まっている。
