女児のADHDは発見されにくい。なぜ静かに苦しみ、思春期以降に悪化するか?

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女性と女児は沈黙の中で苦しんでいる

2023年、『Journal of Attention Disorders』誌は、女性と女児におけるADHDの発現に関する研究の系統的レビューを発表した。著者らは、大人になる前に診断を受けなかった場合、感情的な幸福感、人間関係を形成・維持する能力、支配感などに影響を及ぼすといった、長期的な否定的結果をもたらす可能性があると結論づけた。診断の見逃しや遅れは、女性の自尊心、精神的健康、全体的な幸福に悪影響を及ぼす可能性がある。著者らは、女性や女児が「沈黙のうちに苦しむ」ことがあまりにも多いことを強調している。

ADHDはまた、薬物やアルコールの乱用、危険な性行動、欠勤、犯罪といった破壊的な行動を引き起こすこともある。だからこそ多くの女性にとって、診断は命綱なのだ。自分に何が起きているのかを理解することで、症状に対処する力が湧いてくる。

ADHDはしばしば経済的な問題と関連している。Guardian Moneyが行った調査によると、ADHDの人は、病気でない人に比べて衝動的な支出をする可能性が4倍高いことがわかった。さらに、借金に直面する可能性も3倍近く高いという。別のスウェーデンの研究では、経済的な困難がADHD患者の自殺リスクが4倍高いことと関連していることが示された。同時に、ステレオタイプに起因する軽率な浪費癖を恥じるのは女性である。
K-Angle / Getty Images

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ADHDでは出世できない?

アメリカ心理学会によると、ADHDの女性に対する支援や治療がないことは非常に危険で、診断を受けていない女性に比べて、若くして自殺を図ったり、怪我をしたりする可能性が2~3倍高いという。ADHDが発見されないと、双極性障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害につながる可能性がある。

ADHDは男性の症候群であると考えられており、女性におけるその発現は気分の浮き沈みと関連しているという事実に加えて、この疾患は他の神話とも関連している。ADHDの人は出世できないという誤解があるのだ。あるいは、甘やかすとADHDになり、罰は教育の最良の方法であると。ほとんどの場合これは逆効果となり、子どもにしばしば非常に深刻な心理的問題をさらに引き起こす。もうひとつの神話は、テレビやガジェットがすべての原因だというものだ。タチアナ・モロゾワは、「このような誤解は、単に別の禁止事項を生むだけで、適切な支援プログラムを見つける助けにはなりません」と語る。

医師の間でも、ADHDについてはよくある誤解がある。境界性パーソナリティ障害と混同したり、性格的な特徴だと決めつけたり、中には女性を嘲笑する人さえいるのだ。ほとんどの人はこの症候群をよく理解しておらず、女性に現れるADHDを探すことはまずない。今のところ、多くの専門家の間では、ADHDがどのようなものかについては気難しい男の子を連想するのが支配的である。
Juanmonino / Getty Images

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ADHDは治すことはできないが、多くの症状は対処することができる。ADHDの人は千差万別で、年齢とともにニーズも変わるため、万能なアドバイスはない。そのため、支援プログラムは柔軟であるべきだ。

例えば、集中するために周囲の雑音が助けになる人もいれば、完全な静寂が必要な人もいる。常に多様性と変化を必要とする人もいれば、永続性を必要とする人もいる。大きなタスクに対処するのが難しいため、小さなステップに分けるのが有効な人もいれば、感覚的・運動的な活動で休憩が絶対に必要な人もいるのだ。

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